正常解剖与定位
肾上腺位于双侧肾脏上方，正常呈倒V或Y字形，由内侧肢、外侧肢和体部构成。CT上识别这一形态是判断病变起源的基础。
阅片时需明确病灶位于肾上腺的哪个肢或体部，这有助于与肝脏、肾脏或胰尾来源的病变鉴别。
形态与密度特征
肾上腺腺瘤多单发，偶可多发，典型表现为圆形或椭圆形结节，边缘光滑，界限清楚。
平扫密度是诊断的关键：因肿瘤细胞富含脂质，CT值通常较低，多低于10HU。部分无功能腺瘤可发生囊变，表现为低密度囊变区。
与肾上腺转移瘤、嗜铬细胞瘤等相比，腺瘤的形态更规则、密度更低，这是重要的鉴别点。
增强与动态廓清
增强扫描后腺瘤呈不同程度强化，动态增强早期可显著强化。
延迟期病灶对比剂廓清速度高于其他肾上腺肿瘤性病变，这一快速廓清特征是腺瘤的重要鉴别点。
与嗜铬细胞瘤、转移瘤等相比，后者廓清较慢，有助于区分。
报告书写要点
报告影像表现时需描述病灶部位（如右侧肾上腺内侧肢）、形态（椭圆形结节）、大小、密度（均匀，CT值约XX HU）、边缘（光滑，界限清楚），以及增强扫描各期强化程度和廓清特点。
诊断结果应明确考虑肾上腺腺瘤，并建议结合临床。
