概述
急腹症起病急、进展快，影像学检查在诊断中起关键作用。常见病因包括炎症、梗阻、穿孔、出血和缺血等。影像学表现多样，需结合病史和体征综合判断。准确识别影像征象有助于早期诊断和治疗决策。
影像表现
急腹症影像表现因病因不同而异。炎症性病变常表现为局部肠壁增厚、周围脂肪间隙模糊；梗阻性病变可见肠管扩张、气液平面；穿孔性病变出现游离气体；出血性病变可见高密度积液；缺血性病变表现为肠壁强化减弱或消失。
典型征象
急腹症典型征象包括：肠壁增厚、靶征、脂肪间隙条索影、游离气体、气液平面、肠管扩张、漩涡征、缆绳征等。这些征象对病因诊断有重要提示作用，如漩涡征提示肠扭转，缆绳征提示肠缺血。
鉴别诊断
急腹症鉴别诊断需结合影像征象和临床信息。炎症与缺血均可引起肠壁增厚，但缺血常伴强化减弱；梗阻与麻痹性肠梗阻可通过肠管扩张程度和分布鉴别；穿孔需与术后改变鉴别。综合判断可提高诊断准确性。
检查与报告要点
急腹症影像检查首选CT，可快速全面评估。报告应描述关键征象、病变范围、并发症及鉴别要点。建议采用结构化报告，明确提示诊断和进一步处理建议，以利于临床决策。
