概述
急腹症起病急、进展快，影像学检查在诊断中起关键作用。CT检查速度快、分辨率高，能清晰显示腹腔实质脏器、空腔脏器及血管结构，已成为急腹症评估的重要工具。合理选择检查方法、掌握阅片要点，有助于快速准确诊断。
影像表现
急腹症CT表现多样，常见包括腹腔积液、肠管扩张、肠壁增厚、游离气体、脂肪间隙模糊及异常强化等。不同病变各有特点，如肠梗阻可见肠管扩张和液气平面，消化道穿孔可见游离气体，急性胰腺炎表现为胰腺肿胀和周围渗出。
典型征象
某些征象对急腹症诊断具有提示意义，如“漩涡征”提示肠扭转，“靶征”见于肠套叠，“缆绳征”提示肠系膜缺血。识别这些典型征象有助于快速缩小诊断范围，但需结合其他表现综合判断。
鉴别诊断
急腹症病因复杂，需鉴别炎症、梗阻、穿孔、缺血及出血等。例如，急性阑尾炎需与憩室炎、输尿管结石鉴别；肠梗阻需区分机械性与麻痹性；缺血性肠病需与感染性肠炎鉴别。密切结合临床和实验室检查可提高诊断准确性。
检查与报告要点
急腹症CT检查应合理设置扫描参数，通常行平扫加增强，层厚建议≤5mm。报告需描述病变位置、范围、并发症及重要阴性发现，为临床决策提供依据。对于危重患者，应优先完成关键序列扫描。
