检查方法与图像判读
急腹症CT检查通常采用平扫加增强，层厚较薄，便于观察细微结构。图像判读需系统全面，避免遗漏。
首先评估有无气腹、腹腔积液、肠管扩张等一般征象，再结合临床定位分析。多平面重建有助于显示病变与周围结构的关系。
常见急腹症的CT表现
急性阑尾炎表现为阑尾增粗、壁增厚、周围脂肪间隙模糊，可伴粪石。急性憩室炎多见于左半结肠，憩室周围脂肪条索、肠壁增厚。
肠梗阻可见肠管扩张、气液平面，移行带提示梗阻部位。消化道穿孔表现为游离气体，常位于膈下或肝前。
典型征象与鉴别要点
急性肠系膜缺血早期CT可仅见肠壁强化减弱、肠壁积气，后期出现门静脉积气。鉴别诊断需考虑肠壁水肿的其他原因，如炎性肠病。
急性胰腺炎表现为胰腺肿胀、胰周渗出，增强扫描无强化区提示坏死。需与胰腺癌鉴别，后者常有占位效应和胆管扩张。
报告书写与临床沟通
报告应明确描述病变部位、范围、并发症及鉴别诊断建议。对于危重患者，需口头与临床沟通危急值，如游离气体、肠缺血等。
建议结合临床病史和实验室检查，必要时建议复查或进一步检查。
