检查技术与图像质量
急腹症CT检查通常采用5mm层厚，平扫加增强扫描，管电压120kV，管电流根据体型调整，如431mA，以保证图像信噪比。增强扫描有助于显示血管和病变强化特征。
图像后处理包括多平面重建，有助于观察病变与周围结构关系。扫描范围应覆盖全腹，避免遗漏。
影像表现与解读
急腹症CT表现多样，常见包括肠管扩张、积液、游离气体、脂肪间隙模糊、异常强化等。需结合临床病史和实验室检查综合判断。
肠梗阻表现为肠管扩张和气液平，肠壁强化减弱提示缺血。穿孔可见游离气体，腹膜炎表现为腹膜增厚和积液。
鉴别诊断要点
急腹症鉴别诊断需考虑炎症、梗阻、穿孔、缺血等。急性阑尾炎表现为阑尾增粗、周围脂肪间隙模糊；急性胰腺炎表现为胰腺肿胀、胰周积液；肠系膜缺血表现为肠壁强化减弱、肠壁积气。
结合病史和体征，如转移性右下腹痛提示阑尾炎，饱餐后腹痛提示胰腺炎。CT增强扫描有助于区分缺血和梗死。
报告书写规范
报告应描述病变位置、大小、形态、密度、强化程度、周围关系及并发症。结论应给出明确诊断或鉴别诊断，并建议进一步检查。
对于急腹症，报告需突出关键发现，如游离气体、肠管缺血、积液等，以指导临床处理。
