检查技术与图像质量
急腹症CT通常采用薄层扫描，层厚0.625mm，标准算法重建，管电压120kV，管电流自动调制。薄层图像有利于显示细小结构，如阑尾、输尿管结石。图像应满足诊断要求，无运动伪影。
扫描范围需覆盖全腹，从膈顶到耻骨联合，以便全面评估。必要时行多平面重建，帮助定位病变。
肠道病变的CT表现
肠道梗阻表现为肠管扩张、积气积液，可见气液平面。根据扩张肠管的位置和形态可判断梗阻部位。小肠梗阻时可见多个扩张肠袢，结肠梗阻时可见结肠袋消失。
肠壁增厚、强化异常提示炎症或缺血。肠壁积气、门静脉积气是缺血坏死征象。憩室炎表现为结肠周围脂肪间隙模糊，伴憩室。
阑尾炎的CT诊断
急性阑尾炎CT表现为阑尾增粗（直径>6mm），壁增厚强化，周围脂肪间隙模糊，可伴粪石。阑尾穿孔时可见周围脓肿或游离气体。
需与憩室炎、末端回肠炎鉴别。憩室炎多位于左半结肠，阑尾正常；末端回肠炎表现为回肠壁增厚，阑尾正常。
胆系与泌尿系急腹症
急性胆囊炎CT表现为胆囊增大、壁增厚、周围积液，可伴结石。胆总管结石表现为胆管内高密度影，伴胆管扩张。
泌尿系结石表现为输尿管走行区高密度影，伴肾盂输尿管扩张积水。肾梗死表现为肾实质楔形低强化区。
报告书写要点
报告应描述病变位置、大小、形态、密度、强化方式，以及周围结构受累情况。明确有无穿孔、梗阻、缺血等并发症。
结论部分给出最可能的诊断，并列出鉴别诊断。建议必要时进一步检查或随访。
