解剖组成与功能
TFCC位于腕尺侧，由三角纤维软骨（关节盘）、掌侧和背侧桡尺韧带、尺月韧带、尺三角韧带、尺侧副韧带、半月板同系物及尺侧腕伸肌腱鞘等结构复合而成。关节盘是主要部分，分为浅层（止于尺骨茎突）和深层（止于尺骨凹），深层又称半月板同系物，是重要的稳定结构。
TFCC的主要功能是缓冲尺腕关节压力、维持腕关节尺侧稳定性，并参与下尺桡关节的稳定。其血供主要来自尺动脉分支，周边部分血供丰富，中央部分血供较差，因此周边撕裂愈合潜力较好，中央穿孔愈合能力差。
MRI检查技术与正常表现
MRI是评估TFCC的首选影像学方法，常用序列包括冠状位T2*梯度回波和质子密度脂肪抑制序列，可清晰显示韧带和软骨。关节造影（MR arthrography）能提高对撕裂的敏感性，尤其适用于怀疑中央穿孔或部分撕裂的病例。
正常TFCC在MRI上表现为低信号结构，关节盘呈三角形低信号，韧带连续。尺侧腕伸肌腱鞘内可见少量液体，但不应有异常信号。需注意区分正常变异，如关节盘可呈轻度不均匀信号，但不应有贯穿性高信号。
Palmer分型与影像表现
Palmer分型将TFCC损伤分为创伤性（Class 1）和退变性（Class 2）。创伤性进一步分为1A（中央穿孔）、1B（尺侧撕脱）、1C（远端撕脱）和1D（桡侧撕脱）。1A型表现为关节盘中央高信号贯穿；1B型为尺骨茎突附着处撕脱，常伴茎突前隐窝积液；1C型为尺侧远端撕脱；1D型为桡侧附着处撕脱。
退变性损伤（Class 2）按严重程度分为2A-2E，表现为关节盘磨损、软骨软化、尺骨正向变异等。MRI上可见关节盘信号增高、变薄或碎裂，常伴尺腕关节骨关节炎改变。
鉴别诊断与报告要点
TFCC损伤需与尺侧腕伸肌腱鞘炎、尺骨撞击综合征、腕骨间韧带损伤等鉴别。尺侧腕伸肌腱鞘炎表现为腱鞘积液和增厚，但TFCC结构完整；尺骨撞击综合征表现为尺骨头与月骨、三角骨关节面软骨磨损和骨髓水肿，常伴尺骨正向变异。
报告应描述TFCC损伤的部位、类型（按Palmer分型）、是否累及尺骨茎突附着处、有无伴随的软骨损伤或骨髓水肿，以及尺骨变异情况。这些信息对临床治疗决策至关重要。
