解剖基础与间隙划分
眶隔是分隔眶隔前间隙与眶内间隙的关键结构，由睑板向眶缘延伸的纤维膜构成。眶隔前间隙位于眶隔前方、眼轮匝肌后方，内含疏松结缔组织、血管和神经，感染时液体易积聚。
提上睑肌腱膜在眶隔前间隙内走行，向前附着于睑板前皮肤，形成重睑。理解这些层次关系有助于在影像上定位病变。
影像检查方法与正常表现
CT是评估眶隔前间隙病变的首选检查，轴位和冠状位能清晰显示眶隔、眼轮匝肌及眶内结构。MRI的T1和T2序列对软组织分辨率更高，有助于鉴别炎症、肿瘤等病变。
正常眶隔前间隙在CT上呈低密度脂肪影，MRI T1呈高信号，T2呈高信号，边界清晰，无异常强化。
常见病变的影像表现
眶隔前蜂窝织炎表现为眼睑软组织增厚、脂肪间隙模糊，可伴有条索状强化，但病变局限于眶隔前，不累及眶内脂肪。脓肿形成时可见环形强化囊性灶。
眶隔前间隙肿瘤如皮样囊肿、血管瘤等，表现为边界清楚的肿块，增强扫描有助定性。外伤时可见眶隔前间隙积气、积液或异物。
鉴别诊断要点
眶隔前病变与眶内病变的鉴别关键在于眶隔是否完整。眶隔前蜂窝织炎不引起眼球突出和眼肌受累，而眶内蜂窝织炎常累及眶脂肪和眼外肌，导致眼球运动障碍。
肿瘤性病变需与炎性假瘤鉴别，后者常累及眶内结构，激素治疗有效。影像上观察病变与眶隔的关系，结合临床病程，可提高诊断准确性。
报告书写与临床沟通
报告应明确描述病变的位置、范围、与眶隔的关系，以及是否累及眶内结构。对于感染性病变，需提示脓肿形成可能，建议临床及时引流。
与临床沟通时，强调眶隔前间隙病变的局限性，避免过度诊断眶内受累。随访影像有助于评估疗效和并发症。
