眼眶骨折
眼眶爆裂骨折多累及眶内壁和眶下壁，CT表现为眶壁骨质连续性中断、眶内容物疝入上颌窦或筛窦，可伴眶内积气、积血。骨折线走行和疝出程度是判断依据。
眼眶顶壁骨折较少见，需注意是否合并颅内损伤，CT骨窗可显示顶壁骨折线及颅内积气。复合性骨折涉及多壁，需全面评估。
鉴别诊断：爆裂骨折需与单纯眶壁薄弱区鉴别，后者无骨折线及内容物疝出；顶壁骨折需与正常骨缝区分，骨缝边缘光滑硬化。
视神经损伤与晶状体异常
视神经损伤CT可表现为视神经增粗、视神经管骨折或鞘膜积血，需结合临床视力下降。MRI对软组织损伤更敏感。
晶状体脱位CT显示晶状体位置异常，可向前房或玻璃体腔移位，常伴外伤史。外伤性白内障表现为晶状体密度减低或形态改变。
鉴别诊断：视神经损伤需与视神经炎鉴别，后者无外伤史且视神经增粗均匀；晶状体脱位需与马方综合征等自发性脱位鉴别，后者双侧且无外伤。
眼球与玻璃体病变
玻璃体积血CT表现为玻璃体腔密度增高，可呈局限性或弥漫性，CT值较正常玻璃体高。眼球破裂CT显示眼球壁连续性中断、眼球变形、内容物脱出。
球内异物CT表现为高密度影，需明确位置、大小及与眼球壁关系，金属异物伪影明显。
鉴别诊断：玻璃体积血需与玻璃体后脱离鉴别，后者无高密度影；眼球破裂需与眼球萎缩鉴别，后者眼球缩小但壁完整；球内异物需与眼环钙化鉴别，后者位于眼球壁且形态规则。
眼环钙化与术后改变
眼环钙化CT表现为眼球壁高密度影，视网膜剥离术后可发生，多位于后极部。老年性钙化常位于晶状体或睫状体，形态规则。
鉴别诊断：术后钙化需结合手术史，老年性钙化需与肿瘤钙化鉴别，后者多伴软组织肿块。
颈内动脉海绵窦瘘
颈内动脉海绵窦瘘CT可显示眼上静脉增粗、海绵窦扩大，增强扫描可见明显强化，可伴眼球突出。
鉴别诊断：需与眼眶炎性假瘤鉴别，后者无血管增粗，激素治疗有效；与甲状腺相关眼病鉴别，后者眼外肌增粗且无血管异常。
