概述
眶隔前间隙是眼睑内的一个潜在间隙，前界为眼轮匝肌及皮肤，后界为眶隔，上界为眶上缘，下界为眶下缘。该间隙内含有疏松结缔组织、血管和神经，感染时容易扩散。
眶隔是一层纤维膜，起自眶缘骨膜，向内延续为睑板，是分隔眶隔前间隙与眶内间隙的重要屏障。眶隔前间隙的病变是否累及眶内，关键在于判断眶隔是否完整。
解剖层次
眼睑软组织由浅入深分为皮肤、皮下组织、肌层、睑板及眶隔。肌层包括眼轮匝肌和提上睑肌，提上睑肌腱膜向前附着于睑板前面和皮肤，形成上睑皱襞。
眶隔起自眶缘的骨膜，向内下走行，与提上睑肌腱膜融合后附着于睑板上缘。眶隔前间隙即位于眼轮匝肌与眶隔之间，内含脂肪和血管。
影像表现
CT上，眶隔前间隙正常时表现为低密度脂肪，与眶内脂肪密度相近，但被眶隔分隔。眶隔在CT上呈线状软组织密度，横断面可显示其从眶缘向内走行。
MRI上，眶隔在T1WI和T2WI均呈低信号线，有助于区分隔前和隔后间隙。增强扫描时，眶隔前间隙内的血管和炎症组织可强化。
典型征象与鉴别诊断
眶隔前蜂窝织炎表现为眼睑肿胀、脂肪间隙模糊，可伴有条索状强化，但病变局限于眶隔前，眶内脂肪清晰。若感染突破眶隔，则眶内出现渗出、脂肪模糊，甚至形成眶内脓肿。
鉴别诊断包括眶内蜂窝织炎、泪腺炎和眼眶假瘤。眶内蜂窝织炎病变位于眶隔后，常累及眶内脂肪和眼外肌；泪腺炎局限于泪腺区；眼眶假瘤多表现为弥漫性肿块，可累及多个结构。
检查与报告要点
怀疑眶隔前间隙病变时，首选增强CT或MRI，层厚不超过3mm，以便清晰显示眶隔。报告应描述病变的位置、范围、是否跨越眶隔、有无眶内受累及并发症。
重点观察眶隔的连续性、眶内脂肪密度或信号是否改变、眼外肌是否增厚、有无脓肿形成。明确病变位于隔前或隔后，对临床选择抗生素治疗或手术引流至关重要。
