病史与临床特点
患者为28岁男性，右颈部肿物数年，近期逐渐增大。关键体征是深吸气后屏气时肿物明显增大，这一表现提示肿物与气道之间存在活瓣样沟通，吸气时气体进入囊腔使其膨胀。
喉气囊（喉膨出）是喉室黏膜经甲状舌骨膜或缺损处向外膨出形成的含气囊肿，可位于喉内、喉外或混合型。本例肿物位于右颈部，吸气后增大，符合喉外型或混合型喉气囊的临床表现。
影像表现与分型
CT上喉气囊表现为与喉室相通的囊性病变，内为气体密度，囊壁薄而均匀。根据部位分为三型：喉内型位于喉前庭或杓状软骨区，喉外型经甲状舌骨膜突出至颈部，混合型则同时累及喉内和喉外。
本例肿物位于右颈部，并可见囊性病变向喉内延伸，符合混合型喉气囊。囊内气体密度是与实性肿瘤鉴别的关键，若合并感染则囊内可出现液平或密度增高。
典型征象与鉴别诊断
典型征象为颈部囊性肿物与喉室相通，Valsalva动作或深吸气后屏气时肿物增大，影像上可见囊腔扩张。需与鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿、颈部淋巴管瘤等鉴别。
鳃裂囊肿多位于胸锁乳突肌前缘，与气道不相通，Valsalva动作不增大；甲状舌管囊肿位于颈前中线，随吞咽上下移动，与舌骨关系密切；淋巴管瘤呈多房囊性，密度为液体。喉气囊与喉室相通、内含气体是鉴别要点。
检查与报告要点
怀疑喉气囊时，应行颈部CT平扫加增强，并嘱患者做Valsalva动作后扫描，以显示囊腔与喉室的沟通。报告需描述肿物的位置、大小、与喉室的关系、是否合并感染及分型。
本例CT显示右颈部囊性肿物，经甲状舌骨膜与喉室相通，深吸气后屏气扫描见肿物增大，符合混合型喉气囊。报告应提示临床避免误诊为实性肿瘤，并建议耳鼻喉科进一步评估。
