会厌前间隙的解剖边界与内容
会厌前间隙位于会厌软骨前方，上界为舌骨会厌韧带，前界为甲状舌骨膜和甲状软骨翼板前上部，后界为舌骨平面以下的会厌软骨。该间隙内填充脂肪，在CT和MRI上呈均匀低密度或短T1信号，是识别间隙受累的基础。
影像上，会厌前间隙上端与舌骨会厌韧带相邻，前端紧贴甲状舌骨膜，后方为会厌软骨。当喉癌侵犯此间隙时，脂肪密度或信号被软组织取代，边界模糊，提示肿瘤已突破会厌软骨或甲状舌骨膜。
声门旁间隙的解剖边界与毗邻
声门旁间隙前外界为甲状软骨翼板，内界为喉室和喉内肌，内下界为弹性圆锥，后界为梨状窝内壁黏膜转折处。该间隙内含脂肪和喉内肌，影像上呈低密度脂肪围绕肌肉的信号。
声门旁间隙与会厌前间隙相通，肿瘤可沿此路径扩散。CT上，声门旁间隙受累表现为脂肪密度消失、肌肉轮廓模糊，需与喉内肌本身病变鉴别。MRI的T2WI和增强扫描有助于区分肿瘤与水肿。
影像检查方法与报告要点
评估喉部间隙首选增强CT和MRI。CT能清晰显示软骨和脂肪密度，判断间隙是否被软组织填充；MRI软组织分辨率高，可区分肿瘤、水肿和肌肉，T2WI和增强序列是必要的。
报告应明确描述会厌前间隙和声门旁间隙的边界是否清晰、脂肪信号是否完整，以及肿瘤是否突破甲状软骨翼板或侵犯梨状窝内壁。这些信息直接影响T分期和治疗决策。
间隙受累的鉴别诊断
会厌前间隙受累常见于声门上型喉癌，肿瘤向前突破会厌软骨或甲状舌骨膜；声门旁间隙受累多见于声门型喉癌，肿瘤向外侵犯甲状软骨翼板。两者需与炎症、水肿和放疗后改变鉴别。
炎症和水肿通常保留脂肪信号，边界模糊但无软组织肿块；放疗后改变可致脂肪信号不均，但增强扫描无异常强化。肿瘤性浸润则表现为脂肪信号被软组织取代，增强后有强化，且常伴软骨破坏。
