颞骨大体解剖与分部
颞骨位于颅骨侧方，参与构成颅中窝和颅后窝。从侧面观和上面观可区分五个部分：鳞部为前上方的扁平骨板，构成颞窝的一部分；鼓部为围绕外耳道的小骨片；乳突部位于后下方，内含乳突气房；岩部呈锥形，向内前突出，容纳内耳和颈内动脉；茎突为细长骨突，向下突出。
影像上识别这些分部是定位病变的基础。例如，外耳道病变主要累及鼓部，中耳病变涉及鼓室和乳突，内耳病变位于岩部。CT骨窗可清晰显示各部的骨性结构，MRI则用于评估软组织及神经。
乳突部与鼓部的重要标志
乳突部表面可见颞线、筛区和道上棘，这些是乳突手术的重要解剖标志。乳突气化程度分为气化型、板障型和硬化型，正常气化乳突气房含气，呈低密度；硬化型乳突气房发育不良，骨质致密，常见于慢性中耳炎。
鼓部构成外耳道骨部，其前壁与颞下颌关节相邻，后壁与乳突相连。CT上鼓环呈环形骨性结构，是判断外耳道狭窄或闭锁的关键。乳突VR和MPR图像有助于立体观察气房分布和骨质破坏。
岩部表面与颅底孔道
岩部前面有弓状隆起、鼓室盖和三叉神经压迹，后面有内听道，下面有颈静脉窝和颈内动脉管外口。岩上窦沟和岩下窦沟分别容纳同名静脉窦，乙状窦沟为乙状窦压迹。
内听道颅底观和CT图像可显示其形态和大小，正常内听道宽度不超过8mm，两侧对称。内听道内走行面神经、位听神经及迷路动脉，MRI可清晰显示这些神经血管结构。颈静脉窝大小变异较大，需注意与颈静脉球高位鉴别。
茎突与茎乳孔
茎突从颞骨下面向前下突出，长度变异较大，正常约2.5-3cm。茎乳孔位于茎突根部后方，面神经由此出颅。茎突过长或方位异常可压迫邻近血管神经，引起茎突综合征。
影像上测量茎突长度需在骨窗上沿其长轴进行，注意不要将茎突舌骨韧带钙化误认为茎突过长。茎乳孔在CT上呈小孔状，面神经从此穿出，是面神经减压术的定位标志。
外耳与鼓环的影像要点
外耳包括耳廓和外耳道，外耳道外1/3为软骨部，内2/3为骨部。CT可评估外耳道骨性狭窄、闭锁或占位。鼓环为鼓部内侧的环形骨性结构，是鼓膜附着处，其完整性对听力重建手术至关重要。
检查时需注意外耳道内的空气与软组织对比，避免将耵聍或分泌物误认为病变。鼓环破坏常见于中耳癌或胆脂瘤，需结合MRI评估软组织范围。
