概述
鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见良性病变，以嗅裂、中鼻道及筛窦最常见，可单发或多发，常与慢性鼻炎、鼻窦炎相关。影像检查（尤其是CT和MRI）在显示息肉的位置、范围、与周围结构的关系以及鉴别诊断中具有重要作用。
影像表现
CT表现：鼻息肉在CT上多表现为鼻腔或鼻窦内软组织密度影，密度均匀，边界清楚，增强扫描无明显强化或轻度强化。息肉可充满鼻腔或鼻窦，导致窦腔扩大或骨质吸收变薄，但无骨质破坏。
MRI表现：T1WI呈等或低信号，T2WI呈高信号，信号均匀，增强扫描无明显强化或仅见黏膜线样强化。息肉内若含黏液或水分，T2WI信号可更高。
典型征象
鼻息肉具有一些特征性征象：1. 息肉多起源于中鼻道或筛窦，可向后鼻孔生长形成后鼻孔息肉；2. 息肉可压迫周围骨质，导致窦腔扩大和骨质吸收，但无侵蚀性破坏；3. 息肉表面光滑，与周围结构分界清晰；4. 增强扫描无强化或仅黏膜强化，有助于与肿瘤鉴别。
鉴别诊断
鼻息肉需与以下病变鉴别：1. 内翻性乳头状瘤：多单侧发病，呈分叶状，增强扫描有强化，可伴骨质破坏；2. 鼻窦恶性肿瘤：骨质破坏明显，增强扫描明显强化，常伴周围组织侵犯；3. 真菌性鼻窦炎：窦腔内钙化斑，T2WI低信号；4. 鼻窦囊肿：密度更低，MRI信号均匀，无强化。
检查与报告要点
影像检查首选鼻窦CT（轴位+冠状位），可清晰显示息肉位置、范围及骨质改变；MRI用于鉴别诊断，尤其怀疑肿瘤或真菌感染时。报告应描述息肉的位置、大小、范围、密度/信号特征、强化程度、与周围结构关系及骨质改变，并提示鉴别诊断。
