解剖位置与毗邻
舌下腺位于口底黏膜深面，下颌舌骨肌的上方，左右各一，呈扁椭圆形。其内侧紧邻颏舌肌和舌神经，后缘与颌下腺深部相邻，外侧贴近下颌骨体内侧面。
舌下腺上方为口底黏膜，下方为下颌舌骨肌，此肌是区分舌下腺与颌下腺的重要解剖标志：舌下腺位于下颌舌骨肌之上，而颌下腺主要位于该肌之下。
导管系统与开口
舌下腺拥有多条细小的舌下腺导管，多数直接开口于口底黏膜的舌下皱襞，部分导管汇入颌下腺主导管，共同开口于舌下肉阜。
颌下腺主导管自颌下腺发出后，经下颌舌骨肌后缘进入口底，沿舌下腺内侧前行，最终开口于舌下肉阜。舌下腺导管细小且数目多，影像上难以逐一显示，但了解其走行有助于区分导管来源的病变。
影像检查方法与正常表现
CT和MRI是评估舌下腺的主要影像手段。CT上舌下腺呈均匀软组织密度，与周围肌肉分界清晰；MRI上T1WI呈等信号，T2WI呈稍高信号，增强扫描呈均匀强化。
超声可显示舌下腺为边界清晰的均质回声区，但受下颌骨遮挡，深部结构显示受限。MRI多参数成像能清晰显示舌下腺与舌神经、颌下腺导管及口底肌肉的关系，是首选检查方法。
常见病变与鉴别诊断
舌下腺病变包括炎症、结石、囊肿及肿瘤。舌下腺囊肿表现为口底无痛性柔软包块，MRI呈长T1长T2信号，增强无强化；导管结石在CT上呈高密度影，超声表现为强回声伴声影。
舌下腺肿瘤少见，恶性者多为腺样囊性癌，MRI表现为边界不清、信号不均的肿块，可侵犯舌神经。鉴别诊断需区分颌下腺病变：颌下腺导管结石位于下颌舌骨肌下方，而舌下腺病变位于该肌上方；口底表皮样囊肿位于中线，与舌下腺无关。
报告要点与临床提示
影像报告应描述舌下腺的大小、形态、信号/密度及强化特征，明确病变与下颌舌骨肌、舌神经及颌下腺导管的关系。
发现舌下腺区病变时，需提示临床排除导管阻塞或肿瘤可能，并建议结合口腔检查。对于囊肿性病变，应注明是否合并感染或出血，以指导治疗决策。
