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『头颈血管』脑动脉的供血区域

大脑前动脉供血区

大脑前动脉主要供应大脑半球内侧面,包括额叶和顶叶的内侧面,以及胼胝体。其分支还供应额极和部分眶面。梗死时表现为对侧下肢瘫痪和感觉障碍,可伴有排尿障碍和性格改变。

影像上,大脑前动脉供血区梗死位于大脑镰旁,呈楔形或条带状,累及皮层和皮层下白质。需与大脑中动脉梗死鉴别,后者位于大脑外侧面。

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大脑中动脉供血区

大脑中动脉是颈内动脉的直接延续,供应大脑半球外侧面的大部分,包括额叶、顶叶和颞叶的外侧面,以及基底节和岛叶。其深穿支(外侧豆纹动脉群)供应基底节区。

大脑中动脉梗死常见,表现为对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲。影像上,供血区梗死位于大脑外侧面,可累及皮层和深部灰质。需与大脑前动脉和大脑后动脉梗死鉴别,根据血管分布区域不同。

大脑后动脉供血区

大脑后动脉主要供应枕叶、颞叶底面和内侧部分,以及丘脑和中脑。梗死时出现对侧同向性偏盲,可伴有记忆障碍和视觉失认。

影像上,大脑后动脉供血区梗死位于枕叶和颞叶内侧,常累及皮层。需与大脑中动脉后支梗死鉴别,后者位于颞叶外侧面。

脉络膜前动脉供血区

脉络膜前动脉起自颈内动脉,供应内囊后肢、苍白球、视辐射和侧脑室脉络丛。梗死时出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲,类似大脑中动脉梗死但较轻。

影像上,梗死位于内囊后肢和基底节区,范围较小。需与大脑中动脉深穿支梗死鉴别,后者范围较大。

后循环供血区

后循环包括基底动脉及其分支小脑上动脉、小脑前下动脉和小脑后下动脉,供应脑干和小脑。基底动脉供应脑桥和中脑,小脑上动脉供应小脑上部,小脑前下动脉供应小脑前下部,小脑后下动脉供应小脑后下部。

梗死表现多样,如眩晕、共济失调、交叉性瘫痪等。影像上,梗死位于脑干和小脑,需结合血管分布定位。

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