韧带解剖与功能
前交叉韧带起自胫骨髁间隆起前方，向后外上走行止于股骨外侧髁内侧面，分为前内束和后外束，前内束屈膝时紧张，后外束伸膝时紧张，共同限制胫骨前移和旋转。后交叉韧带起自胫骨髁间隆起后方，向前内上止于股骨内侧髁外侧面，限制胫骨后移。
胫侧副韧带呈扁带状，起自股骨内上髁，止于胫骨内侧髁及胫骨上端内侧面，与内侧半月板紧密相连；腓侧副韧带呈条索状，起自股骨外上髁，止于腓骨头，与外侧半月板不相连。关节囊周围有斜韧带、弓状韧带、股后韧带等加强结构。
滑囊与关节腔解剖
髌上滑囊位于股四头肌腱与股骨之间，与关节腔相通；髌前皮下滑囊位于髌骨前方皮下；髌下滑囊位于髌韧带与胫骨之间，包括浅层和深层。鹅足滑囊位于缝匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱与胫骨内侧之间。胫侧副韧带间滑囊位于胫侧副韧带与半膜肌肌腱之间。
关节囊附着于股骨、胫骨及髌骨边缘，形成关节腔，内含滑膜，滑膜可形成皱襞和隐窝，如髌下脂肪垫和髌上脂肪垫。这些滑囊和隐窝在影像上表现为边界清晰的液性腔隙，正常时含少量液体。
滑囊炎的影像表现
髌前滑囊炎表现为髌骨前方皮下脂肪层内边界清楚的囊性积液，呈均匀水样密度或信号，增强扫描囊壁可轻度强化，邻近皮下脂肪水肿。髌韧带下滑囊炎位于髌韧带与胫骨之间，深层滑囊积液可压迫髌韧带，浅层滑囊积液位于皮下。
鹅足滑囊炎表现为胫骨内侧鹅足肌腱附着处囊性积液，常伴有周围软组织水肿；胫侧副韧带间滑囊炎位于胫侧副韧带与半膜肌肌腱之间，积液可沿韧带间隙延伸。滑囊炎需与腱鞘囊肿、血肿、脓肿鉴别，腱鞘囊肿多与关节腔相通，血肿信号随时间变化，脓肿壁厚且强化明显。
检查与报告要点
MRI是评估膝关节韧带和滑囊的首选检查，常规序列包括矢状面、冠状面和轴面质子密度加权或T2加权抑脂序列，可清晰显示韧带连续性、信号强度及滑囊积液。超声可用于动态评估滑囊炎和肌腱病变。
报告应描述韧带是否完整、有无增粗或信号增高，滑囊有无积液扩张及范围，关节腔有无积液，并结合临床病史提示滑囊炎、韧带损伤等诊断。对于滑囊炎，需注明具体解剖位置，如髌前、髌下、鹅足或胫侧副韧带间，以指导临床治疗。
