临床背景与病因
患者为52岁男性，主诉左下颌区疼痛，且进食后加重，这是涎腺导管阻塞的典型表现。进食时唾液分泌增加，但导管被结石阻塞，导致腺体肿胀和疼痛，称为“涎绞痛”。
涎石症是指发生于腮腺、下颌下腺、舌下腺及小唾液腺导管或腺体内的结石，可引起唾液分泌受阻，继发炎症改变。常累及某一腺体及导管，其中以下颌下腺最常见。结石分为导管内涎石和腺体涎石，前者多见。
影像表现
X线平片是首选检查，阳性结石呈细条状、长柱状或类圆形高密度灶，沿导管走行分布。平片能显示阳性结石和阴性结石，但阴性结石需依赖其他检查。
MR水成像技术可显示导管系统，类似导管造影，结石表现为导管内充盈缺损。对于X线阴性的结石，MR水成像有重要诊断价值。
诊断与鉴别要点
根据典型病史（进食后疼痛加重）和影像学发现结石，即可诊断。需与下颌下腺炎、肿瘤等鉴别，结石的影像学特征明确，鉴别不难。
报告应描述结石的位置、大小、数目，以及导管是否扩张、腺体有无炎症改变。
