韧带解剖与影像基础
前交叉韧带起自胫骨髁间隆起前方，向后外上走行止于股骨外侧髁内侧面，分为前内束和后外束，前内束屈膝时紧张，后外束伸膝时紧张。矢状面MRI上呈条索状低信号，走行平直或略后凸。
后交叉韧带起自胫骨髁间隆起后方，向前内上走行止于股骨内侧髁外侧面，呈明显的后凸弧形低信号。胫侧副韧带位于内侧，深层与内侧半月板融合，腓侧副韧带位于外侧，与关节囊分离，冠状面显示最佳。
滑囊解剖与分布
膝关节周围滑囊包括髌上滑囊、髌前皮下滑囊、髌下浅滑囊、髌下深滑囊、鹅足滑囊、胫侧副韧带间滑囊等。髌上滑囊位于股四头肌腱与股骨之间，与关节腔相通；髌下深滑囊位于髌腱与胫骨之间，髌下浅滑囊位于髌腱与皮肤之间。
鹅足滑囊位于缝匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱与胫骨内侧之间。这些滑囊在MRI上呈薄壁囊状结构，正常时仅含少量液体，T2WI上呈线样高信号。
滑囊炎的影像表现
滑囊炎表现为滑囊扩张、积液，T2WI上呈边界清晰的高信号，周围软组织肿胀。髌前滑囊炎位于髌骨前方皮下，髌韧带下滑囊炎位于髌腱与胫骨之间，胫侧副韧带间滑囊炎位于内侧副韧带深浅层之间，鹅足滑囊炎位于胫骨内侧鹅足肌腱深面。
鉴别诊断包括腱鞘囊肿、血肿和感染，感染时滑囊壁增厚强化，周围脂肪间隙模糊。
检查与报告要点
MRI是评估膝关节韧带和滑囊的首选方法，常规序列包括矢状面、冠状面和轴面PDW或T2WI，脂肪抑制序列有助于显示水肿。报告应描述韧带连续性、信号强度、滑囊是否扩张及积液量，并指出有无合并半月板或软骨损伤。
对于滑囊炎，需注明具体部位和范围，以便临床针对性处理。
