临床特征与好发人群
腺淋巴瘤（Warthin瘤）是腮腺常见的良性肿瘤，发病率低于混合瘤，位居第二。好发于老年男性，尤其是有长期吸烟史的患者。肿瘤生长缓慢，多表现为耳垂后下无痛性肿块，病程可达数年。
本例患者为72岁男性，腮腺区无痛性肿块多年，有长期吸烟史，临床特征与腺淋巴瘤高度吻合。
影像表现
腺淋巴瘤好发于腮腺浅叶后下极，典型表现为边缘清晰、有完整包膜的肿块。平扫密度均匀，增强扫描动脉期明显强化，静脉期强化略低或呈快进快出，这与病灶内富含毛细血管并扩张有关。
病灶周围可见包绕血管及血管贴边征，即血管受压移位并贴附于肿瘤边缘，是腺淋巴瘤的特征性表现之一。
典型征象
腺淋巴瘤的典型征象包括：位于腮腺浅叶后下极、边缘清晰有包膜、增强动脉期明显强化、静脉期强化略低或快进快出、病灶周围包绕血管及血管贴边征。这些征象与临床特征结合，可提高诊断准确性。
鉴别诊断
主要与腮腺混合瘤鉴别。混合瘤多见于中年女性，好发于腮腺浅叶，增强扫描多呈渐进性强化，动脉期强化程度不如腺淋巴瘤明显，且少见血管贴边征。
此外，还需与腮腺恶性肿瘤鉴别，后者常边缘不清、侵犯周围结构，增强扫描强化不均匀。结合患者年龄、性别、吸烟史及典型影像表现，可资鉴别。
检查与报告要点
对于腮腺区无痛性肿块，应详细询问吸烟史。影像检查首选增强CT或MRI，重点观察肿瘤位置、边缘、强化方式及与周围血管的关系。
报告应描述肿瘤的部位、大小、边界、密度或信号、强化程度及有无血管贴边征，并提示腺淋巴瘤的可能，建议结合临床。
