口咽与咽淋巴环的构成
口咽位于鼻咽与喉咽之间，前界为舌根和会厌谷，上界为软腭，下界为会厌上缘。口咽侧壁由腭舌弓、腭咽弓及两者之间的扁桃体窝构成，窝内容纳腭扁桃体。
咽淋巴环由内环和外环组成，内环包括咽扁桃体（腺样体）、双侧咽鼓管扁桃体、双侧腭扁桃体和舌扁桃体，分别位于鼻咽顶后壁、咽鼓管咽口周围、口咽侧壁和舌根。这些结构在影像上呈软组织密度，增强后均匀强化，对称或基本对称。
悬雍垂、会厌谷与梨状窝的显示
悬雍垂为软腭游离缘向后下方的指状突起，正中矢状面或冠状面重建可清晰显示其形态和位置。吞咽时悬雍垂向后上提，封闭鼻咽部，防止食物反流。
会厌谷位于舌根与会厌之间，呈倒V形或U形低密度含气腔，其前界为舌会厌正中襞和两侧的舌会厌外侧襞，后界为会厌。会厌谷是异物易滞留的部位，影像上需注意有无软组织填充或气体消失。
梨状窝位于喉咽两侧，会厌外侧、杓会厌襞与甲状软骨板之间，呈对称的含气凹陷，吞咽时先扩张后收缩，将食物导入食管。梨状窝不对称或残留气泡提示可能存在的占位或功能异常。
吞咽动作中的动态变化
吞咽是一系列协调的反射动作，影像动态观察可见：软腭上提封闭鼻咽，会厌向后下翻转覆盖喉口，梨状窝扩张并收缩，咽后壁前移，环咽肌松弛，食团通过食管入口。
在吞咽过程中，会厌谷和梨状窝的形态变化显著，会厌谷变浅或消失，梨状窝由扩张转为收缩排空。若某一环节出现异常，如会厌翻转不全、梨状窝排空延迟，可提示神经肌肉功能障碍或结构性梗阻。
鉴别诊断与报告要点
口咽部软组织增厚需鉴别生理性扁桃体肥大、淋巴瘤、鳞癌等。生理性肥大通常对称、表面光滑；淋巴瘤常表现为弥漫性对称性增大，可伴淋巴结肿大；鳞癌多不对称，边界不清，增强后不均匀强化。
会厌谷和梨状窝的占位需与异物、囊肿鉴别。异物有明确吞咽史，呈高密度影；囊肿边缘光滑，无强化；肿瘤性病变则表现为软组织肿块，可侵犯邻近结构。报告时应描述病变位置、大小、边界、强化程度及与周围结构的关系。
