外鼻与鼻腔的毗邻关系
外鼻位于面部中央,上方借鼻根与额骨相连,后方为鼻腔。鼻腔向前经鼻前庭与外界相通,向后经鼻后孔通向鼻咽部。鼻前庭为鼻翼内侧的腔隙,衬以皮肤,生有鼻毛。
固有鼻腔为鼻前庭后方的部分,外侧壁有上、中、下三个鼻甲,各鼻甲下方分别为上、中、下鼻道。鼻甲与鼻中隔之间的间隙为总鼻道。熟悉这些结构有助于在轴位和冠状位图像上定位病变。



鼻骨与骨缝连接
鼻骨成对,位于鼻根处,上缘与额骨鼻部相接,外侧缘与上颌骨额突相连,形成鼻骨缝。鼻骨下缘游离,参与构成梨状孔上缘。鼻骨后方为筛骨垂直板。
在薄层CT上,鼻骨缝表现为规则的线状低密度影,边缘光滑,无错位。鼻骨骨折时骨缝中断、错位,并常伴有软组织肿胀。需注意与正常骨缝及血管沟鉴别,后者边缘硬化、走行自然。


鼻软骨与鼻中隔
鼻软骨包括侧鼻软骨、大翼软骨及鼻中隔软骨。侧鼻软骨位于鼻骨下方,大翼软骨构成鼻尖和鼻翼。鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨组成,三者相互连接。
鼻中隔偏曲在冠状位CT上表现为鼻中隔向一侧或两侧弯曲,可伴有骨棘或骨嵴形成,压迫鼻甲。偏曲程度与临床症状相关,但需注意与鼻中隔血肿、脓肿鉴别,后者表现为软组织密度增厚。



外鼻血供与危险三角区
外鼻血供主要来自面动脉的分支,包括鼻外侧动脉、上唇动脉、内眦动脉,以及眶下动脉和眼动脉的分支(如眶上动脉、鼻背动脉)。这些血管在鼻部形成丰富的吻合网。
面部危险三角区指以鼻根为顶点、两侧口角为底边的三角形区域。此区域静脉缺乏静脉瓣,感染可经内眦静脉、眼静脉逆行至海绵窦,导致颅内感染。影像上若见鼻部软组织肿胀伴海绵窦增大、强化,需警惕此途径。



