大脑前动脉供血区
大脑前动脉主要供应大脑半球内侧面,包括额叶和顶叶的内侧面,以及胼胝体。其分支还供应额极和嗅球。在影像上,该区域梗死表现为内侧面皮质及皮质下白质异常信号,可累及胼胝体。
由于供血区位于半球内侧面,梗死时症状常涉及对侧下肢运动障碍和排尿控制异常。与大脑中动脉供血区梗死不同,大脑前动脉梗死较少引起面瘫和上肢瘫。


大脑中动脉供血区
大脑中动脉是颈内动脉的直接延续,供应大脑半球外侧面的大部分区域,包括额叶、顶叶和颞叶的外侧面,以及基底节和岛叶。其深穿支(外侧豆纹动脉群)供应基底节区。
大脑中动脉供血区梗死表现为对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,优势半球受累可伴失语。影像上可见外侧裂周围及基底节区异常信号。与大脑前动脉梗死相比,面瘫和上肢瘫更明显。
大脑后动脉供血区
大脑后动脉主要供应枕叶内侧面和底面、颞叶底面以及中脑。其分支还供应丘脑和部分胼胝体压部。该区域梗死典型表现为对侧同向性偏盲,可伴有视觉失认或记忆障碍。
影像上,枕叶皮质及皮质下白质异常信号是特征性表现。由于大脑后动脉与大脑中动脉在颞叶底面存在供血交界区,梗死范围有助于鉴别责任血管。
脉络膜前动脉供血区
脉络膜前动脉起自颈内动脉,供应内囊后肢、视辐射、苍白球和侧脑室脉络丛。该区域梗死可导致对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,但症状常较轻微且短暂。
影像上,内囊后肢和视辐射区域的异常信号提示脉络膜前动脉供血区梗死。由于供血区深在,需与大脑中动脉深穿支梗死鉴别,后者范围常更大且累及基底节其他部位。
后循环供血区
后循环包括基底动脉及其分支小脑上动脉、小脑前下动脉和小脑后下动脉,供应脑干和小脑。小脑上动脉供应小脑上部,小脑前下动脉供应小脑前下部,小脑后下动脉供应小脑下部及延髓背外侧。
后循环梗死表现多样,如小脑后下动脉梗死引起延髓背外侧综合征,小脑上动脉梗死导致同侧小脑性共济失调。影像上需观察脑干和小脑的异常信号,并与前循环梗死鉴别,后者通常不累及脑干。
