圆孔与卵圆窝
圆孔位于蝶骨大翼前内侧，向前通翼腭窝，是三叉神经上颌支的通道。在 CT 骨窗轴位上，圆孔表现为蝶骨大翼内向前走行的低密度管状影，两侧对称，边缘光滑。判断圆孔异常时，重点观察孔道是否扩大、边缘是否完整，以及孔内脂肪或软组织密度是否消失。
卵圆窝位于蝶骨大翼后外侧，向下通颞下窝，是三叉神经下颌支的通道。卵圆窝在轴位上呈卵圆形低密度区，边缘有薄层骨皮质。与圆孔相比，卵圆窝更靠后外，孔道更宽。出现骨质破坏或孔道扩大时，需考虑神经源性肿瘤或邻近病变侵犯，而非正常变异。
棘孔与破裂孔
棘孔位于卵圆窝后外侧，是脑膜中动脉的通道，正常直径约 1~2 mm，两侧大小可略有差异，但一般不超过 1 mm。CT 骨窗上棘孔呈小圆形低密度影，边缘锐利。棘孔扩大可见于脑膜中动脉瘤、动静脉瘘或肿瘤，缩小则见于蝶骨嵴脑膜瘤等压迫。
破裂孔位于蝶骨体与枕骨基底部之间，形态不规则，前外侧为蝶骨体，后内侧为枕骨基底部，内有颈内动脉和岩浅大神经通过。破裂孔在 CT 上呈不规则低密度区，边缘不完整，需与骨质破坏鉴别。破裂孔区骨质破坏常见于鼻咽癌颅底侵犯，表现为孔道扩大、边缘模糊，并伴有软组织肿块。
颈动脉管
颈动脉管起自颈静脉孔前外侧的颈动脉管外口，向前内走行，止于破裂孔后壁的颈动脉管内口，全程容纳颈内动脉。CT 骨窗轴位上，颈动脉管呈管状低密度影，管壁为薄层骨皮质，走行自然，两侧对称。观察时注意管壁是否完整、管腔是否狭窄或扩大。
颈动脉管骨折时，管壁连续性中断，可伴有颈内动脉损伤。颈动脉管扩大见于颈内动脉动脉瘤或颈动脉海绵窦瘘，管壁可受压变薄。与正常颈动脉管相比，异常扩大的管腔失去正常逐渐变细的形态，且常伴有邻近骨质改变。
后颅窝孔道
后颅窝孔道包括内耳道、颈静脉孔和舌下神经管。内耳道位于颞骨岩部内，向后外通颅后窝，内含面神经、前庭蜗神经及迷路动脉。CT 骨窗上内耳道呈管状低密度影，内端为内耳道底，有横嵴将其分为前后两区。内耳道扩大或骨质破坏需警惕听神经瘤。
颈静脉孔位于枕骨与颞骨岩部之间，前内侧为神经部，后外侧为血管部，分别容纳舌咽、迷走、副神经和颈内静脉。颈静脉孔形态变异较大，两侧可不对称，但边缘应光滑。舌下神经管位于枕骨大孔前外侧，容纳舌下神经，CT 上呈圆形低密度影。这些孔道边缘模糊或扩大时，需结合临床判断是否为肿瘤或炎症。
