概述
鼻部影像解剖以冠状位CT为主要观察平面，可清晰显示鼻甲、鼻道、窦口鼻道复合体及钩突等关键结构。中鼻甲与下鼻甲分别对应中鼻道和下鼻道，钩突位于中鼻道外侧壁，其后方为筛泡，两者之间的间隙构成窦口鼻道复合体的核心部分。识别这些标志是判断鼻窦通气引流状态的基础。
鼻甲与鼻道的影像表现
冠状位图像上，中鼻甲附着于颅底和筛顶，呈薄片状骨性结构，其外侧为筛窦气房；下鼻甲附着于上颌窦内侧壁，体积较大，内含海绵状组织。中鼻甲与下鼻甲之间的间隙分别为中鼻道和下鼻道，鼻道内可见气体密度。中鼻甲气化时可见中鼻甲内气房，需与筛窦气房区分。
窦口鼻道复合体的构成
窦口鼻道复合体位于中鼻道外侧壁，由钩突、筛泡、中鼻甲及相邻结构围成，是上颌窦、前组筛窦和额窦引流的关键通道。冠状位CT上，钩突为呈矢状走行的薄骨片，其前上附着于筛顶，后下附着于下鼻甲或上颌窦内侧壁。钩突与筛泡之间的半月裂是上颌窦窦口所在，该区域狭窄或闭塞易导致鼻窦炎。
钩突的解剖变异与识别
钩突的附着方式存在变异，常见为前上附着于筛顶、后下附着于下鼻甲，也可附着于上颌窦内侧壁或眶纸板。钩突内偏或气化可压迫中鼻道，影响窦口引流。在冠状位CT上，钩突表现为中鼻道外侧的细线状骨影，其后方为筛泡，前方为鼻丘气房。识别钩突后下附着点有助于判断窦口鼻道复合体是否通畅。
检查与报告要点
鼻部CT检查建议采用冠状位重建，层厚不超过1毫米，以充分显示钩突、筛泡和窦口鼻道复合体。报告时应描述中鼻甲、下鼻甲的大小和位置，钩突的附着及有无气化，筛泡是否增大，以及窦口鼻道复合体是否通畅。对于鼻窦炎患者，需明确病变累及的范围和窦口阻塞的部位，为手术提供依据。
