眼眶骨折
眼眶爆裂骨折是眼部外伤中最常见的骨折类型，多由钝性外力作用于眶缘，导致眶内压力骤升，使薄弱的眶底或眶内壁发生骨折，骨折片常向鼻窦内移位。CT表现为眶底或眶内壁骨质连续性中断，可伴有眶内容物疝入上颌窦或筛窦，以及眶内气肿、血肿。需与单纯眶缘骨折鉴别，后者骨折线位于眶缘，不伴有眶内容物疝。
眼眶顶壁骨折相对少见，常由较大的外力所致，骨折线可累及眶顶，多伴有颅内损伤，如硬膜外血肿、脑挫裂伤等。CT骨窗可清晰显示骨折线，软组织窗可观察颅内并发症。需与眶顶的血管沟、神经沟等正常结构鉴别，避免误诊。
眼眶复合性骨折指涉及两个或以上眶壁的骨折，常伴有眶缘骨折，骨折形态复杂，可导致眼球移位、复视等。CT多平面重建有助于全面评估骨折范围及移位程度。需与爆裂骨折鉴别，复合性骨折常累及眶缘，且多需手术复位。
视神经损伤
视神经损伤多发生于额部或眶部外伤，尤其是视神经管骨折时，骨折片可直接压迫或撕裂视神经，导致视力下降甚至失明。CT薄层扫描可显示视神经管骨折，骨窗可见骨质不连续，软组织窗可观察视神经增粗、水肿或断裂。MRI有助于评估视神经实质损伤。需与视神经炎等内科疾病鉴别，后者无外伤史，影像学无骨折征象。
晶状体与玻璃体损伤
晶状体脱位是眼部钝挫伤的常见表现，多由悬韧带断裂所致。CT表现为晶状体位置异常，可向前房、玻璃体腔或球结膜下移位，晶状体密度多正常。需与人工晶状体眼鉴别，后者有手术史，晶状体密度高。
外伤性白内障表现为晶状体密度减低或增高，可呈局限性或弥漫性，CT上晶状体形态多正常，但密度不均匀。需与老年性白内障鉴别，后者无外伤史，多为双侧性。
玻璃体积血在CT上表现为玻璃体腔密度增高，可呈局限性或弥漫性，出血量多时密度均匀增高。需与玻璃体后脱离、视网膜脱离等鉴别，后者多无密度增高，或仅见线样高密度。
眼球破裂与球内异物
眼球破裂是严重的眼部外伤，CT表现为眼球形态失常，眼环不连续，可伴有球内出血、晶状体脱位等。需与眼球萎缩鉴别，后者眼环完整，眼球体积缩小。
球内异物多有明确外伤史，CT表现为眼球内高密度影，金属异物可产生放射状伪影。需与眼环钙化、老年性钙化等鉴别，后者多位于晶状体或眼球壁，形态规则，无外伤史。
血管并发症与其他
颈内动脉海绵窦瘘多由颅底骨折或穿通伤引起，CT表现为眼上静脉扩张、海绵窦增大，增强扫描可见海绵窦提前显影。需与眶内静脉曲张鉴别，后者多无外伤史，且随体位变化。
眼环钙化可见于视网膜剥离术后，多位于眼球壁，呈线样或弧形高密度，有手术史。老年性钙化多位于晶状体，呈点状或环状高密度，无外伤史。
