颈外动脉分支概览与识别原则
颈总动脉分叉为颈内动脉和颈外动脉，颈外动脉在颈部及头面部发出八大主要分支，由下而上依次为甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、咽升动脉、枕动脉、耳后动脉、颞浅动脉和上颌动脉。这些分支供应甲状腺、舌、面部软组织、咽部、枕部头皮、耳后及颞部等区域。
在增强CT或MRA上识别颈外动脉分支时，需结合解剖层面和血管走行方向。颈外动脉通常位于颈内动脉的前内侧，分支发出后向各自供血区走行。甲状腺上动脉是第一支，起自颈外动脉起始部，向下内走行至甲状腺上极；舌动脉在舌骨大角水平发出，向前内进入舌体；面动脉在舌动脉稍上方发出，向前上绕过下颌骨下缘至面部。
甲状腺上动脉与舌动脉的影像表现
甲状腺上动脉起自颈外动脉起始部前壁，向下内方走行，分布于甲状腺上极及周围结构。在增强影像上，该动脉细小但走行恒定，是颈外动脉的第一分支。识别时注意其与甲状腺上极的关系，避免与甲状腺下动脉混淆。甲状腺上动脉增粗常见于甲状腺功能亢进或富血供肿瘤。
舌动脉在舌骨大角水平自颈外动脉前壁发出，向前内方走行，经舌下间隙进入舌体。在冠状位或轴位增强图像上，可见其向舌肌供血。舌动脉是舌部肿瘤供血的主要来源，在介入栓塞或手术前需明确其走行。舌动脉与面动脉共干变异常见，读片时需注意。
面动脉与咽升动脉的走行及供血区
面动脉自颈外动脉前壁发出后，向前上走行，绕过下颌骨下缘至面部，沿途发出分支供应下颌下腺、面部肌肉和皮肤。在增强影像上，面动脉在咬肌前缘处跨越下颌骨，位置表浅。面动脉增粗或异常强化可见于血管瘤、动静脉畸形等病变。识别面动脉有助于面部富血供病变的定位和鉴别。
咽升动脉起自颈外动脉内侧壁，向上走行于咽壁和颅底，供应咽部、软腭、扁桃体及硬脑膜等。该动脉较细，在常规影像上不易全程显示，但在鼻咽癌等富血供肿瘤中可增粗。咽升动脉与颈内动脉的分支（如脑膜垂体干）存在吻合，在栓塞治疗时需注意避免误栓。
枕动脉与耳后动脉的解剖特点
枕动脉起自颈外动脉后壁，向后上走行于枕部皮下，供应枕部头皮和肌肉。在轴位或冠状位增强图像上，可见其沿枕骨表面走行。枕动脉与椎动脉肌支存在吻合，在颈部血管病变或外伤时需评估其参与供血的情况。枕动脉增粗可见于头皮血管瘤或动静脉畸形。
耳后动脉自颈外动脉后壁发出，向后上走行于耳后区域，供应耳后皮肤、肌肉及腮腺。该动脉细小，在增强影像上需仔细辨认。耳后动脉与颞浅动脉分支吻合，在耳后区富血供病变的评估中具有意义。识别耳后动脉有助于区分耳部及腮腺区病变的供血来源。
颞浅动脉与上颌动脉的影像解剖
颞浅动脉是颈外动脉的终末支之一，自下颌骨髁突颈部后方上行，分为额支和顶支，供应头皮颞顶部。在增强影像上，颞浅动脉位置表浅，易于识别。颞浅动脉增粗常见于颞动脉炎、血管畸形或富血供肿瘤。颞浅动脉与面动脉、枕动脉分支吻合，在头皮病变的供血评估中需综合考虑。
上颌动脉是颈外动脉的另一终末支，自下颌骨髁突颈部内侧向前内走行，进入翼腭窝，发出众多分支供应上颌、鼻腔、硬脑膜等区域。上颌动脉走行迂曲，分支复杂，在增强影像上需结合多平面重建追踪。上颌动脉是鼻咽部及颅底肿瘤的重要供血动脉，在介入治疗前需详细评估其分支及吻合情况。
