大脑前动脉变异
大脑前动脉A1段发育不良或缺如表现为A1段纤细或未显影，此时对侧A1段常代偿性增粗，前交通动脉开放，向患侧A2段供血。需与动脉粥样硬化性狭窄或闭塞鉴别，后者多伴有管壁不规则、钙化及其他部位动脉硬化表现，而发育不良者管径均匀纤细，无斑块。
交通后段大脑前动脉数量变异指A2段（交通后段）可为单支、双支或三支，常见双干型。识别时需注意各干发出的分支，避免将其中一支误认为异常血管。奇大脑前动脉为两侧A2段汇合为单一主干，供血双侧半球，常伴前交通动脉缺如，需注意其供血范围及可能合并的动脉瘤。
大脑中动脉变异
重复大脑中动脉指除主干外，另有一支发自颈内动脉或大脑前动脉的血管供应大脑中动脉分布区，走行于侧裂池内。需与副大脑中动脉鉴别，后者发自大脑前动脉，供血区重叠。识别重复大脑中动脉可避免在取栓或动脉瘤栓塞时遗漏血管。
前交通动脉变异
前交通动脉缺如时，两侧大脑前动脉A1段不通过前交通动脉相连，此时一侧A1段可能优势供血双侧A2段。需注意在Willis环评估中，缺如可能影响侧支循环判断。
两支前交通动脉为罕见变异，表现为两条细小血管连接两侧A1段。需与开窗畸形鉴别，后者为单支血管分叉后再汇合，形成窗孔。
开窗畸形
开窗畸形指单支血管在走行中分叉为两支后又汇合，形成窗孔，常见于基底动脉、大脑前动脉等部位。影像上可见血管分叉处呈环形或窗形，需与动脉瘤鉴别，后者为局限性膨隆，无窗孔结构。
开窗畸形合并动脉瘤时，动脉瘤多位于开窗的近端或窗孔处，血流动力学改变是可能原因。识别开窗畸形对动脉瘤介入治疗至关重要，可避免误将窗孔当作瘤颈而误栓。
