分段与解剖标志
大脑前动脉以A1至A5命名五段。A1段为水平段，自起始部走行至前交通动脉；A2段为上行段，又称胼胝体下段，从前交通动脉延伸至胼胝体膝部以下；A3段为膝段，沿胼胝体膝部前缘走行，弯曲形态与胼胝体膝一致；A4段为胼周段，位于胼胝体沟内，即胼周动脉；A5段为终段，是大脑前动脉的终末支，即楔前动脉。
分段的核心标志是前交通动脉和胼胝体膝部。A1与A2以交通动脉为界，A2与A3以胼胝体膝下为界，A3与A4以胼胝体沟为界，A4与A5以终末分支为界。在影像上沿胼胝体追踪血管走行，即可逐段识别。
影像表现与走行识别
在CTA或MRA上，A1段呈水平走行于视交叉上方，两侧A1段可不对称，但管径应均匀；A2段垂直上行于半球间裂内，紧贴胼胝体膝部下方；A3段绕过胼胝体膝部前缘，形成特征性弯曲；A4段沿胼胝体沟向后走行，呈弧形；A5段为终末支，分布于楔前叶。
识别时以胼胝体为解剖参照，A2段位于胼胝体膝下方，A3段环绕膝部，A4段位于胼胝体上方沟内。若血管走行偏离此路径，需考虑变异或病变牵拉。
供血区与鉴别诊断
大脑前动脉主要供应大脑半球内侧面、额叶前部及胼胝体，其供血区与大脑中动脉、大脑后动脉的分界明确。大脑中动脉供应大脑外侧面及基底节区，大脑后动脉供应枕叶及颞叶内侧。梗死灶位于半球内侧面时，应首先考虑大脑前动脉病变。
鉴别要点在于血管分布区：大脑前动脉梗死累及旁矢状面，大脑中动脉梗死累及外侧裂周围，大脑后动脉梗死累及枕叶。此外，大脑前动脉近端病变可累及胼胝体，导致胼胝体离断综合征，而大脑中动脉病变常累及基底节。
检查与报告要点
头颈CTA是评估大脑前动脉分段及管腔情况的首选无创检查，可清晰显示A1至A5段走行及管径。MRA适用于碘对比剂禁忌者，但分辨率略低。报告时应按段描述血管通畅性、管径及有无狭窄、动脉瘤或变异。
需注意A1段发育不良或缺如等常见变异，以及前交通动脉瘤的好发部位。描述病变位置时使用A1至A5分段术语，便于临床定位。对于梗死病例，应结合供血区分布判断责任血管。
