鼻部血供与利特氏区
鼻部动脉供血主要来自颈内动脉的筛前、筛后动脉和颈外动脉的蝶腭动脉、腭大动脉及上唇动脉。筛前动脉分出鼻中隔支和鼻外侧支，筛后动脉亦发鼻中隔支；蝶腭动脉经蝶腭孔入鼻腔，分出鼻后外侧动脉和鼻中隔支，腭大动脉终末支分布于下鼻甲及鼻底，上唇动脉鼻中隔支参与前部血供。
利特氏区位于鼻中隔前下部，是筛前动脉鼻中隔支、蝶腭动脉鼻中隔支、腭大动脉和上唇动脉鼻中隔支吻合处，为鼻出血最常见部位。影像上该区无特殊骨性标志，但增强CT或血管造影可显示黏膜下血管丛，外伤或手术前需注意保护。
鼻中隔与鼻腔顶壁、下壁
鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨构成，前上部为筛骨垂直板，后下部为犁骨，前部为软骨。CT冠状位或轴位可清晰显示三者连接关系，筛骨垂直板向上附着于筛板，犁骨后缘参与鼻后孔内侧界。
鼻腔顶壁从前向后由额骨鼻部、鼻骨、筛骨筛板和蝶骨构成，筛板上有鸡冠和嗅丝穿行，是前颅窝底重要标志。鼻腔下壁即硬腭，由上颌骨腭突和腭骨水平板构成，腭大孔、腭小孔位于腭骨水平板与上颌骨交界处，为神经血管出入口。
鼻后孔与鼻腔外侧壁
鼻后孔为鼻腔与鼻咽部通道，内侧界为犁骨后缘，外侧界为翼内板，下界为腭骨水平板，上界为蝶骨体。CT轴位显示犁骨后缘与翼内板之间距离，两侧对称，狭窄或闭锁时需测量骨性厚度。
鼻腔外侧壁结构复杂，自上而下有最上鼻甲、上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲，中鼻甲附着处为筛骨基板，钩突位于中鼻道前部，筛泡位于钩突后上方。下鼻甲独立附着于上颌骨和腭骨，其上方为上颌窦副口和鼻泪管开口，鼻窦穿刺进针区位于下鼻甲附着处下方。
检查与报告要点
鼻部CT扫描以轴位和冠状位为主，层厚≤1mm，骨算法重建。报告需描述鼻中隔是否偏曲、利特氏区黏膜有无增厚、鼻后孔是否通畅、各鼻甲大小及位置，以及钩突、筛泡等中鼻道结构。
识别关键骨性标志：筛板、鸡冠、犁骨后缘、翼内板、腭骨水平板。鼻出血患者需关注利特氏区及蝶腭动脉分布区；术前评估需明确鼻后孔直径及下鼻甲与鼻底距离，避免误判狭窄。
