鼓室分部与整体结构
鼓室为颞骨内不规则含气腔，以鼓膜紧张部上下缘为界分为上鼓室、中鼓室和下鼓室。上鼓室位于鼓膜上缘以上，含听小骨锤头及砧体；中鼓室对应鼓膜紧张部；下鼓室位于鼓膜下缘以下，向下延伸至颈静脉球上方。鼓室向前经咽鼓管与鼻咽相通，向后经鼓窦入口通乳突窦及乳突气房。
影像上，鼓室各壁为薄层骨板，高分辨率CT可清晰显示。正常鼓室含气，黏膜菲薄不显影。识别各壁的完整性及毗邻关系，有助于判断病变起源、范围及并发症。
上壁与下壁
上壁即鼓室盖，为薄层骨板，分隔鼓室与中颅窝。其厚度不一，可存在先天性缺损，为感染向颅内蔓延的途径。影像上于冠状位及矢状位重建可观察其完整性，注意有无骨质缺损或软组织突入。
下壁为颈静脉壁，分隔鼓室与颈静脉球。可菲薄或先天缺损，颈静脉球高位时突入下鼓室，术中易损伤出血。影像上需评估下壁骨质厚度及颈静脉球位置，高位者表现为颈静脉球顶超过耳蜗底转下缘。
外侧壁与内侧壁
外侧壁主要由鼓膜构成，上份为盾板。鼓膜附着于鼓沟，将鼓室与外耳道分隔。影像上鼓膜本身不显影，但可通过盾板、锤骨柄及鼓膜张肌附着点间接定位。盾板变钝或破坏提示上鼓室病变。
内侧壁即迷路壁，中央隆起为鼓岬，由耳蜗底转构成。鼓岬后上方为前庭窗，后下方为蜗窗。前庭窗后上方有面神经管凸，为面神经水平段骨管隆起；其后上方为外半规管凸。面神经管骨壁可缺损，术中易损伤。影像上需辨认鼓岬、前庭窗、蜗窗及面神经管凸的位置，评估骨质完整性。
前壁与后壁
前壁为颈动脉壁，分隔鼓室与颈内动脉。其上部有咽鼓管半管及鼓膜张肌半管开口，下部为颈内动脉管。影像上需观察颈内动脉管骨壁是否完整，有无动脉瘤或异常血管突入鼓室。
后壁为乳突壁，上部有鼓窦入口通乳突窦，其内侧为外半规管凸。鼓窦入口下方有面神经垂直段骨管。后壁还容纳砧骨短脚及锥隆起。影像上评估鼓窦入口通畅性、面神经管完整性及乳突气房发育情况，有助于鉴别中耳炎、胆脂瘤及肿瘤。
检查与报告要点
颞骨高分辨率CT是评估鼓室各壁的首选检查，轴位结合冠状位及矢状位重建可全面显示六壁。MRI用于软组织病变如胆脂瘤、肿瘤及颅内并发症的评估。
报告应描述鼓室含气状态、各壁骨质完整性、听小骨链、面神经管及颈静脉球位置。重点提示鼓室盖缺损、面神经管裸露、颈静脉球高位等解剖变异，为手术提供参考。
