鼻甲与鼻道
冠状位上中鼻甲呈卷曲状骨片，附着于筛顶，其外侧为筛泡，内侧为中鼻道。下鼻甲位于中鼻甲下方，附着于上颌窦内侧壁，其外侧为下鼻道。鼻甲的大小和位置直接影响鼻道通畅度，黏膜增厚或骨质肥大可导致鼻道狭窄。
鼻道是鼻甲与鼻窦开口之间的含气腔隙。中鼻道位于中鼻甲外侧，是前组筛窦、额窦和上颌窦的引流通道；下鼻道位于下鼻甲外侧，主要容纳鼻泪管开口。观察鼻道时需注意有无软组织密度影填充，以区分正常黏膜与息肉或分泌物。
鼻泪管
鼻泪管走行于上颌窦内侧壁与下鼻甲附着处之间，冠状位上呈圆形或卵圆形低密度小管，向下开口于下鼻道。其骨性管道由泪骨和上颌骨额突构成，内衬黏膜。
鼻泪管扩张或密度增高提示泪道阻塞或炎症，需与上颌窦内侧壁囊肿鉴别。后者多位于上颌窦腔内，与鼻泪管走行区分离，且不引起鼻泪管形态改变。
窦口鼻道复合体
窦口鼻道复合体是前组筛窦、上颌窦和额窦引流的共同通道，核心结构包括钩突、筛泡、中鼻道和上颌窦窦口。冠状位能清晰显示钩突与筛泡之间的半月裂，以及上颌窦窦口位于钩突后下方的位置。
该区域狭窄或阻塞是鼻窦炎反复发作的常见原因。影像上需评估钩突有无气化、筛泡是否肥大、中鼻道是否被软组织填充。与单纯鼻甲肥大鉴别在于后者仅表现为鼻甲体积增大，而窦口鼻道复合体区域仍含气。
钩突
钩突是筛骨漏斗前缘的镰刀状薄骨片，冠状位上呈斜行线状骨影，其前上附着于筛顶，后下附着于下鼻甲或上颌窦内侧壁。钩突后下附着点的变异影响中鼻道引流。
钩突向内下移位或气化可导致半月裂狭窄，是鼻窦炎的危险因素。鉴别诊断包括中鼻甲息肉样变，后者表现为中鼻甲增大呈软组织密度，而钩突骨质结构仍可辨认。
检查与报告要点
鼻部影像检查首选冠状位CT，层厚不超过2mm，以显示鼻甲、鼻道和窦口鼻道复合体的细微解剖。扫描范围应包括额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦。
报告应描述鼻甲大小、鼻道通畅度、钩突形态、筛泡大小及上颌窦窦口是否开放。发现黏膜增厚或软组织影时，需注明累及范围，并区分息肉、分泌物与肿瘤。术后复查重点观察窦口鼻道复合体是否再通。
