嗅神经解剖与影像
嗅神经起自鼻腔嗅黏膜的嗅细胞，中枢突聚集成嗅丝，穿过筛板进入颅内，终止于嗅球。嗅球位于筛板上方、嗅沟内，向后延续为嗅束，嗅束向后分为内侧嗅纹和外侧嗅纹，交汇处为嗅三角。影像上嗅球和嗅束在冠状位和轴位高分辨率T2WI或增强T1WI上可显示为嗅沟内的细条状结构。
嗅沟位于直回与眶回之间，是嗅束走行的天然通道。评估嗅神经时需观察嗅球大小、信号及嗅沟宽度，嗅球萎缩或信号异常提示嗅神经病变。嗅神经病变的鉴别包括嗅沟脑膜瘤、嗅神经母细胞瘤等，后者常沿嗅神经通路生长并侵犯筛板。
视神经分段与毗邻
视神经按走行分为四段：眼内段、眶内段、管内段和颅内段。眼内段自视盘至巩膜筛板，眶内段在肌锥内被脂肪环绕，呈S形弯曲以适应眼球运动；管内段位于视神经管内，与眼动脉伴行，骨膜和硬脑膜鞘紧密固定；颅内段出视神经管后向后内行，经鞍上池至视交叉。
视交叉位于蝶鞍上方，垂体柄前方，两侧视神经纤维在此部分交叉。影像上T2脂肪抑制序列可清晰显示眶内段视神经与周围脂肪的对比，增强T1脂肪抑制序列有助于显示视神经鞘及视交叉的强化。视神经各段毗邻不同，病变定位需结合分段：眶内段病变常累及肌锥内结构，管内段病变易侵犯骨膜，颅内段病变可累及鞍上池和垂体柄。
动眼神经解剖与临床联系
动眼神经核位于中脑上丘平面，纤维向腹侧走行，经大脑脚内侧的脚间窝出脑，穿过后交通动脉与大脑后动脉之间，进入海绵窦外侧壁，再经眶上裂分为上、下两支。上支支配上直肌和上睑提肌，下支支配内直肌、下直肌、下斜肌以及睫状神经节发出的副交感纤维。
动眼神经在脚间窝出脑段和后交通动脉毗邻，后交通动脉瘤扩张时可压迫动眼神经，导致患侧动眼神经麻痹，表现为上睑下垂、瞳孔散大和眼球运动障碍。影像上需重点观察脚间窝、环池及海绵窦区，增强MRI或CTA可显示动脉瘤与神经的关系。
滑车神经解剖与病变定位
滑车神经核位于中脑下丘平面，纤维向背侧走行，在下丘下方交叉后出脑，绕中脑外侧前行，穿经环池，进入海绵窦外侧壁，再经眶上裂入眶，支配上斜肌。滑车神经是唯一从脑干背侧出脑的颅神经，其环池段走行较长，易受环池病变累及。
环池表皮样囊肿可压迫滑车神经，导致上斜肌麻痹，患者表现为复视，尤其向下注视时明显。影像上环池内囊性病变呈脑脊液样信号，DWI呈高信号，边界清楚，可与蛛网膜囊肿鉴别。滑车神经在环池内走行于小脑幕游离缘附近，评估时需注意该区域有无占位或炎症。
