脑池解剖分区与毗邻
颅内蛛网膜下池按部位分为幕上池和幕下池。幕上池包括终板池、交叉池、脚间池、环池、四叠体池、胼胝体周缘池等；幕下池包括桥前池、延池、小脑延髓池和小脑上池。各池之间通过蛛网膜下隙相互连通，构成脑脊液循环的通路。
终板池位于胼胝体嘴和终板前方，交叉池位于视交叉周围，脚间池位于两侧大脑脚之间，环池环绕中脑，四叠体池位于四叠体后方。桥前池位于脑桥腹侧，延池位于延髓周围，小脑延髓池位于小脑与延髓之间，小脑上池位于小脑上蚓部与小脑幕之间。
脑脊液循环路径
脑脊液主要由侧脑室、第三脑室和第四脑室的脉络丛产生，经室间孔、中脑水管、第四脑室正中孔和外侧孔流入蛛网膜下隙，再经蛛网膜颗粒吸收至上矢状窦。循环过程中，脑池起到缓冲和分配脑脊液的作用。
影像上可通过脑池的形态和大小间接判断循环是否通畅。例如，中脑水管狭窄时，侧脑室和第三脑室扩张，第四脑室正常或缩小；第四脑室出口梗阻时，第四脑室扩大，脑池缩小。
影像表现与识别要点
CT和MRI上，脑池表现为脑实质外的低密度（CT）或长T1长T2信号（MRI）区域，边界清晰，形态因层面而异。横断面是观察脑池的主要方位，矢状面和冠状面有助于显示脑池的上下和左右毗邻。
识别脑池时，需注意其与邻近血管、神经的关系。例如，脚间池内有动眼神经和大脑后动脉，桥前池内有基底动脉，环池内有滑车神经和大脑后动脉。这些结构在脑池内走行，是区分脑池与病变的重要标志。
鉴别诊断与临床意义
脑池扩大常见于脑萎缩、脑脊液循环障碍或占位性病变的压迫；脑池变窄或消失多见于脑水肿、颅内压增高或占位效应。蛛网膜下腔出血时，脑池内可见高密度影；脑膜炎时，脑池内信号或密度异常，增强扫描可见脑膜强化。
鉴别诊断需结合临床和实验室检查。例如，交通性脑积水表现为脑池扩大伴脑室扩大，而梗阻性脑积水则脑池正常或缩小。脑池内占位需与血管、神经鉴别，增强扫描和血管成像有助于明确。
检查与报告要点
影像检查首选MRI，因其软组织分辨率高，可清晰显示脑池及内部结构。CT可用于急诊筛查，但对脑池内细小结构显示欠佳。扫描层厚建议≤5mm，必要时行增强扫描。
报告应描述脑池的形态、大小及对称性，有无狭窄、扩大或异常信号/密度。发现异常时，需指出具体脑池及可能原因，并建议进一步检查。例如，桥前池增宽提示脑萎缩，环池受压提示颞叶占位。
