肺叶与叶裂
右肺由斜裂和水平裂分为上、中、下三叶，左肺仅由斜裂分为上、下两叶。叶裂在CT上表现为无血管的细线影，是定位病变的关键标志。
水平裂在右肺中部呈水平走行，斜裂则从后上向前下斜行。叶裂的完整性有助于区分病变位于叶内还是跨叶生长。
支气管树分支模式
气管在隆突处分为左右主支气管。右主支气管较短、粗、陡直，左主支气管较长、细、倾斜。右主支气管分出右上叶支气管后延续为中间支气管，再分出右中叶和右下叶支气管。
左上叶支气管分为上部和舌部，左下叶支气管分支与右下叶类似。支气管的分支模式在CT上可逐级追踪，是定位病变的基础。
肺门结构
肺门由支气管、肺动脉、肺静脉及淋巴结组成。右肺门动脉位于支气管前上方，静脉位于前下方；左肺门动脉位于支气管上方，静脉位于前下方。
肺门增大需鉴别血管性、淋巴结性及支气管源性病变。CT增强可区分血管与淋巴结，支气管镜可观察腔内病变。
影像检查与报告要点
胸部CT是评估肺及支气管解剖的首选方法，薄层重建可清晰显示叶裂、支气管分支及肺门结构。报告应描述病变的位置、与叶裂和支气管的关系，以及肺门是否增大。
对于支气管病变，需注意管腔狭窄、阻塞及壁增厚，并结合多平面重建评估。正常解剖变异如奇叶、副裂等需与病变鉴别。
