韧带解剖与影像
前交叉韧带起自胫骨髁间隆起前方，向后外上走行，止于股骨外侧髁内侧面，分为前内束和后外束，前内束在屈膝时紧张，后外束在伸膝时紧张。MRI上正常ACL呈低信号带，矢状面显示最佳。
后交叉韧带起自胫骨髁间隆起后方，向前内上走行，止于股骨内侧髁外侧面，呈低信号。胫侧副韧带起自股骨内上髁，向下止于胫骨内侧髁，其深层与内侧半月板及关节囊融合。腓侧副韧带起自股骨外上髁，止于腓骨头，与关节囊分离，其与外侧半月板之间有腘肌腱相隔。
关节囊与滑囊解剖
膝关节囊附着于股骨、胫骨和髌骨关节面周缘，滑膜衬于关节囊内面，形成多个隐窝，如髌上隐窝、腘下隐窝等。髌上滑囊位于髌骨上方与股骨之间，与关节腔相通。髌前滑囊位于髌骨前方皮下，髌下浅滑囊位于髌腱与皮肤之间，髌下深滑囊位于髌腱与胫骨之间。鹅足滑囊位于缝匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱与胫骨内侧之间。
滑囊炎的影像表现
髌前滑囊炎表现为髌骨前方皮下囊性肿块，边界清晰，MRI上呈长T1长T2信号，增强扫描囊壁强化。髌韧带下滑囊炎位于髌腱与胫骨之间，呈囊性病变，可压迫髌腱。胫侧副韧带间滑囊炎位于内侧副韧带深浅层之间，呈囊性。鹅足滑囊炎位于胫骨内侧鹅足肌腱深面，呈囊性肿块，可伴有周围软组织水肿。
鉴别诊断要点
滑囊炎需与腱鞘囊肿、血肿、脓肿等鉴别。腱鞘囊肿多与关节腔相通，信号类似；血肿信号随时期变化，常有外伤史；脓肿壁厚，周围水肿明显，增强呈环形强化。髌前滑囊炎需与髌骨骨髓炎、软组织肿瘤鉴别。鹅足滑囊炎需与内侧半月板囊肿鉴别，后者位于半月板旁，与半月板撕裂相关。
检查与报告要点
MRI是评估膝关节韧带和滑囊的首选方法，常用序列包括矢状面、冠状面和轴面T1WI、T2WI及质子密度加权成像。报告应描述韧带的连续性、信号强度及滑囊的位置、大小、信号特征和周围水肿情况。对于滑囊炎，需注明是否与关节腔相通，并提示可能的病因。
