气管与支气管树
气管起自环状软骨下缘，向下至胸骨角平面（约T4-T5椎体水平）分为右主支气管和左主支气管。右主支气管粗短陡直，与气管中线夹角约20-30度；左主支气管细长倾斜，夹角约40-50度。这种解剖差异使异物更易进入右主支气管。
主支气管进入肺门后继续分支：右肺分为上、中、下叶支气管，左肺分为上、下叶支气管。叶支气管再分为段支气管，每个段支气管供应一个肺段。支气管树在影像上呈逐渐变细的管状结构，CT可清晰显示其走行和分支。
肺叶与肺裂
右肺由斜裂和水平裂分为上、中、下三叶。斜裂起自后上方，向前下走行；水平裂呈水平方向，将上叶与中叶分开。左肺仅由斜裂分为上、下两叶，上叶相当于右肺上叶和中叶。
肺裂在CT上表现为无血管的细线状影，高分辨率CT可清晰显示。肺裂的识别有助于定位病变所在的肺叶，例如水平裂移位可提示肺容积变化。
肺段解剖
每个肺段有独立的段支气管和肺动脉分支，段与段之间由结缔组织分隔，是肺的功能单位。右肺通常有10个段：上叶尖段、后段、前段；中叶外侧段、内侧段；下叶背段、基底段（内、前、外、后）。左肺常为8-10个段：上叶尖后段、前段、上舌段、下舌段；下叶背段、基底段（前、外、后，内侧段常与后段合并）。
肺段在影像上呈锥形，尖端指向肺门，底朝向胸膜。CT上可根据段支气管和血管的走行识别各肺段，这对于定位病变和规划手术至关重要。
影像检查与报告要点
胸部X线是基础检查，可显示气管、主支气管和肺叶轮廓，但对肺段结构显示有限。CT尤其是高分辨率CT能清晰显示支气管树、肺裂和肺段结构，是评估肺部解剖和病变的首选方法。
报告时应描述病变的位置（肺叶、肺段）、大小、形态、密度及与周围结构的关系。对于支气管病变，需描述管腔狭窄或阻塞的范围。熟悉正常解剖变异（如奇叶、副裂）可避免误诊。
