半月板与相关韧带的解剖基础
膝关节半月板分为内侧和外侧,内侧半月板呈C形,外侧半月板近似O形。半月板通过膝横韧带相连,前交叉韧带和后交叉韧带位于髁间窝。板股韧带起自外侧半月板后角,分为板股前韧带(Humphrey韧带)和板股后韧带(Wrisberg韧带),分别走行于后交叉韧带的前方和后方。板板韧带连接内侧半月板后角与外侧半月板后角。
这些韧带在MRI上呈低信号,需与半月板撕裂鉴别。板股韧带在矢状面上可表现为条索状低信号,横断面有助于显示其附着点。板板韧带位于关节腔后方,连接两侧半月板后角,在冠状面上可见。



板股韧带的影像表现与鉴别
板股韧带在矢状面MRI上表现为自外侧半月板后角向后上走行的低信号带,Humphrey韧带位于后交叉韧带前方,Wrisberg韧带位于后方。横断面可显示韧带附着于外侧半月板后角。板股韧带的存在可影响外侧半月板后角的观察,需注意与半月板撕裂鉴别。
板股韧带撕裂或损伤时,MRI上可见韧带连续性中断或信号增高,但需结合临床。板股韧带的正常变异包括缺如或增粗,不应误认为撕裂。板板韧带在冠状面上连接内侧和外侧半月板后角,呈低信号,需与半月板后角撕裂鉴别。

内侧半月板后根撕裂的诊断要点
内侧半月板后根撕裂在MRI上表现为后根部连续性中断,矢状面上可见后根部信号增高或形态异常。冠状面上可见后根部与胫骨平台分离。内侧半月板后根撕裂常伴有半月板外突,需与板股韧带鉴别。
板股韧带附着于外侧半月板后角,不附着于内侧半月板,因此内侧半月板后根撕裂不会累及板股韧带。板板韧带连接两侧半月板后角,内侧半月板后根撕裂时,板板韧带可能完整。诊断时需结合多个层面,避免将板股韧带误认为撕裂的半月板碎片。

检查技术与报告要点
膝关节MRI检查应采用矢状面、冠状面和横断面,层厚3-4mm,包括T1WI、T2WI和质子密度加权序列。矢状面是观察半月板和板股韧带的主要平面,冠状面有助于评估板板韧带和半月板后根。
报告应描述半月板形态、信号及连续性,明确板股韧带和板板韧带的存在与完整性。发现内侧半月板后根撕裂时,需注明是否累及板板韧带。板股韧带变异常见,报告时应避免过度诊断。

