眼球壁三层结构与影像对应
眼球壁自外向内分为三层：外层为巩膜与角膜，中层为葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜），内层为视网膜。巩膜呈致密胶原结构，CT上为均匀高密度环，MRI T2WI呈明显低信号；角膜位于前部，连续于巩膜，形态规则。中层葡萄膜血供丰富，增强扫描可见强化，脉络膜贴附于巩膜内面，视网膜则紧贴脉络膜内侧。
影像上判断病变来源，先看它位于哪一层：累及巩膜者多呈环形增厚或钙化，脉络膜病变常伴强化且使视网膜脱离，视网膜本身较薄，单独增厚不易分辨，多表现为沿球壁的线样或梭形改变。掌握三层分界，才能把球壁增厚性病变定位到具体层次。
眼内容物与分房：房水、晶状体、玻璃体
眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体。眼前房位于角膜与虹膜之间，后房位于虹膜与晶状体悬韧带之间，两者借瞳孔相通，房水由睫状体产生，经Schlemm管引流。晶状体位于虹膜后方，由悬韧带（Zinn韧带）固定于睫状体，CT上呈高密度，MRI各序列信号均匀。玻璃体腔占据眼球后部大部分，呈水样密度与信号。
读片时注意晶状体位置是否居中、密度或信号是否均匀，悬韧带区有无异常；玻璃体腔出现密度增高或信号改变，提示出血、蛋白渗出或肿瘤。前房与后房的区分对判断房水循环障碍、睫状体占位有定位价值。
关键解剖标志：视神经盘、中央凹、睫状体
视神经盘位于眼球后极偏鼻侧，是视网膜神经纤维汇聚穿出眼球处，也是视网膜中央动静脉进出部位；中央凹位于黄斑中心，是视力最敏锐处，解剖上该处视网膜变薄、无血管。睫状体位于虹膜根部与脉络膜移行处，内含睫状肌，参与晶状体调节与房水生成。
这些标志是描述病变位置的坐标：后极部病变需说明与视神经盘、黄斑中央凹的关系，累及视神经盘者需警惕视神经病变或颅内压增高；睫状体区占位可表现为前部球壁局限性增厚，需与虹膜肿瘤、脉络膜脱离区分。
检查方法与报告要点
眼球影像检查以MRI为首选，软组织分辨率高，可多序列、多方位显示球壁各层、晶状体与视神经；CT对钙化、异物及骨质结构敏感，超声便于动态观察玻璃体与视网膜。扫描时需薄层、小视野，避免眼球运动伪影，增强扫描有助于判断血供丰富的葡萄膜病变。
报告应写明病变位于眼球壁哪一层、是否累及视神经盘或黄斑、晶状体位置与信号是否正常、玻璃体腔有无异常信号，以及球外结构（眼外肌、视神经、眶脂体）有无受累。定位明确后，再结合强化方式与密度/信号特点提出鉴别方向。
