骨性标志与毗邻
锁骨远端有锥状结节和斜方肌韧带附着处，肩胛骨上缘内侧为肩胛切迹，喙突向前外侧突出，肩峰与喙突之间形成肩峰下间隙。肩胛冈向后上延伸，其外侧端为肩峰角，是肩峰形态分型的参考点。
肩胛骨腹侧面可见肩胛下窝，上缘外侧有盂上结节，下角为盂下结节，是肱三头肌长头附着点。这些骨性标志在正位片上重叠较多，需结合侧位或腋位辨认。
肱骨近端结构
肱骨头与大小结节之间为结节间沟，内有肱二头肌长头腱通过。解剖颈为肱骨头关节面边缘的浅沟，外科颈位于大小结节下方，是骨折好发部位。
肱骨干上段后外侧有桡神经沟，肱骨近端骨折时需注意桡神经损伤风险。正位片上大结节在外上方，小结节在内前方，结节间沟在两者之间呈纵向透亮线。
肩胛骨正位与侧位
肩胛骨正位片患者可坐位、站立或仰卧，中心线向足侧倾斜45度，使肩胛骨展开。正位片上肩胛冈、肩峰、喙突及盂缘重叠，需观察肩胛骨体部有无骨折线。
肩胛骨侧位片可显示肩胛骨体部呈Y形，肩峰、喙突和肩胛冈构成Y形三臂，盂窝位于中心。侧位片有助于判断肩胛骨体部骨折移位及肩峰下间隙。
腋位投照与临床应用
腋位片需上肢外展，中心线经腋窝投照，可清晰显示盂肱关节间隙、盂缘前後缘及肱骨头与盂窝的对合关系。腋位是诊断肩关节前後脱位的重要体位。
腋位片上肩胛体呈薄片状投影，盂窝前缘和后缘呈两条弧线，肱骨头位于其中。若肱骨头与盂窝对合关系异常，提示脱位；盂缘骨折在腋位片上显示更清楚。
