大脑前动脉变异
大脑前动脉A1段可发育不良或缺如，表现为一侧A1段纤细或未显影，此时对侧A1段常代偿性增粗，并通过前交通动脉向患侧供血。需与动脉粥样硬化性狭窄或闭塞鉴别，后者多有管壁不规则、钙化及临床缺血症状。
交通后段大脑前动脉数量变异包括单干、双干或三干，其中双干常见，表现为A2段由两支血管并行。奇大脑前动脉为两侧A2段汇合成单一主干，供应双侧半球内侧。这些变异通常无临床症状，但需在报告中描述，以免误认为异常血管。
大脑中动脉变异
重复大脑中动脉指在颈内动脉分叉后，除正常大脑中动脉外，另有一支血管与大脑中动脉走行平行，均起自颈内动脉。需与副大脑中动脉鉴别，后者起自大脑前动脉。重复大脑中动脉通常无临床症状，但可能增加动脉瘤风险。
影像上可见两支血管并行于外侧裂，需与动静脉畸形或烟雾病血管鉴别。报告时应描述其起源、走行及管径，为手术或介入提供解剖信息。
前交通动脉变异
前交通动脉可缺如或重复。缺如时，两侧大脑前动脉之间无交通支，需依赖其他侧支循环。重复前交通动脉表现为两支交通支连接两侧A1段，可能增加动脉瘤风险。
影像上需仔细观察前交通动脉区域，避免将重复血管误认为动脉瘤。报告时应描述前交通动脉的存在与否、数量及管径。
开窗畸形
开窗畸形指血管节段性分为两支后又汇合，形成窗形结构，常见于基底动脉、椎动脉及大脑前动脉。开窗畸形本身通常无症状，但开窗处血流动力学改变可能增加动脉瘤风险。
影像上表现为血管分叉后再汇合，需与动脉瘤、夹层或血管迂曲鉴别。开窗畸形合并动脉瘤时，需准确描述动脉瘤位置、大小及与开窗的关系，指导治疗。
