分段演变与临床意义
颈内动脉分段方法历经演变，早期Fischer 1938年提出5段数字分段法，从颈内动脉终点开始逆血流以C1～C5标记，大脑前、中动脉分别为A1～A5和M1～M5。该法未考虑颈内动脉通过岩骨、海绵窦、床突等特殊解剖空间的关系，随着显微神经外科发展逐渐显示不便。
此后Gibo等1981年顺血流分为4段（C1～C4），但忽略床段并将岩段与破裂孔段合并；Lasjaunias和Berenstein 1987年提出C1～C6分段，虽提出床段但忽略周围解剖关系；Fukushima 1993年将Fischer 5段增加C6岩段，弥补不足但仍未注意周围重要解剖关系。1996年Bouthillier等提出顺血流C1～C7七段法，各段解剖分界明确并考虑神经外科重要解剖，成为目前常用分段。
Bouthillier七段法各段定义
Bouthillier分段法顺血流方向以C1～C7标记颈内动脉全程：C1颈段、C2岩段、C3破裂孔段、C4海绵窦段、C5床段、C6眼段、C7交通段。各段以固定解剖标志为界，便于影像与手术对应。
C1颈段自颈总动脉分叉至颈动脉管颅外口；C2岩段行于颈动脉管内；C3破裂孔段位于破裂孔内；C4海绵窦段穿行海绵窦；C5床段位于前床突附近；C6眼段发出眼动脉；C7交通段发出后交通动脉并终止于分叉部。
影像与解剖标志对应
在影像上识别各段需借助骨性结构与血管走行：颈动脉管对应C2岩段，破裂孔区对应C3，海绵窦区对应C4，前床突对应C5，眼动脉发出处对应C6，后交通动脉发出处对应C7。
冠状位和矢状位重建可显示海绵窦段与床段的关系，以及眼段、交通段与视神经、动眼神经、后交通动脉的毗邻。熟悉这些标志有助于在CTA/MRA上准确分段并判断病变位置。
报告与教学要点
报告颈内动脉病变时应注明分段，如C4海绵窦段动脉瘤、C6眼段狭窄等，以便神经外科和介入治疗决策。分段描述需结合血流方向，避免与旧法逆血流编码混淆。
教学时强调各段分界标志：颈动脉管、破裂孔、海绵窦、前床突、眼动脉和后交通动脉。通过多平面重建图像对照解剖，可提高分段准确性和病变定位能力。
