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『喉部』喉部解剖三维讲解

喉部软骨支架:会厌、甲状软骨与环状软骨

喉的骨性支架主要由会厌软骨、甲状软骨和环状软骨构成。会厌软骨位于喉口前上方,呈叶片状,吞咽时向后下覆盖喉口;甲状软骨是喉部最大的软骨,由左右两块方形软骨板在前方融合形成喉结,上缘有甲状软骨切迹;环状软骨位于甲状软骨下方,呈完整的环状,是喉与气管的分界标志。

在CT图像上,会厌软骨密度较低,常不易完整显示;甲状软骨板呈对称的V形或U形高密度影,随年龄增长可出现钙化;环状软骨呈完整的环形高密度影,钙化程度不一。识别这些软骨的形态和位置,有助于判断喉部病变的起源和范围。

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喉腔分区:前庭、中间腔与声门下腔

喉腔被前庭襞和声襞分为三部分:前庭襞以上为喉前庭,前庭襞与声襞之间为喉中间腔,声襞以下为声门下腔。前庭襞是室襞的游离缘,其间的裂隙为前庭裂;声襞是声韧带和声带肌表面的黏膜,其间的裂隙为声门裂,是喉腔最狭窄处。

在轴位CT上,前庭裂层面可见前庭襞呈软组织密度向腔内突出,声门裂层面可见声襞对称,声门裂呈前后径较长的裂隙。声门下腔层面呈圆形或椭圆形,管壁光滑。准确划分喉腔分区,对判断肿瘤的原发部位和侵犯范围至关重要。

关键解剖标志的识别与报告要点

阅片时需顺序观察会厌、甲状软骨、环状软骨、前庭襞、声襞及声门裂。会厌谷和梨状窝是喉部病变的常见部位,需注意其对称性;甲状软骨板是否完整、有无破坏或钙化异常;环状软骨环是否连续;声门裂是否对称、有无狭窄或肿块。

报告应描述喉腔各分区的通畅情况、软骨的完整性及有无异常软组织密度影。对于声门区病变,需明确是否累及前庭襞或声门下腔,以及甲状软骨和环状软骨是否受侵,为临床分期和治疗方案提供依据。

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