关节构成与整体布局
腕关节并非单一关节，而是由桡尺远侧关节、桡腕关节、腕中关节、腕掌关节和掌间关节共同组成的复合关节系统。桡尺远侧关节连接桡骨远端与尺骨头，参与前臂旋转；桡腕关节由桡骨远端关节面与舟骨、月骨、三角骨近侧关节面构成；腕中关节位于近排与远排腕骨之间；腕掌关节连接远排腕骨与掌骨基底；掌间关节位于各掌骨基底之间。
冠状面是观察这些关节间隙的最佳方位，可清晰显示各关节的对合关系及关节盘的位置。拇指腕掌关节由大多角骨与第一掌骨基底构成，活动度大，是退变好发部位。腕骨间关节包括近排与远排腕骨之间的关节，以及同一排腕骨之间的相邻关节面。
关键韧带与关节盘
三角纤维软骨盘位于桡尺远侧关节与桡腕关节之间，是分隔这两个关节的重要结构，其完整性对下尺桡关节稳定性至关重要。舟月韧带连接舟骨与月骨，月三角韧带连接月骨与三角骨，两者均为近排腕骨间的重要稳定结构，损伤后可导致腕骨排列异常。
腕骨间韧带还包括连接远排腕骨的韧带，共同维持腕骨弓的稳定。这些韧带在冠状面上呈低信号带，需与关节间隙内的液体区分。韧带损伤时，相应间隙增宽或出现异常信号，是影像诊断的关键征象。
关节间隙与隐窝
腕关节囊内存在多个隐窝，如囊状隐窝位于关节囊的薄弱处，是关节积液容易积聚的部位。桡腕关节间隙与腕中关节间隙在冠状面上呈波浪状走行，需注意区分正常间隙与病理增宽。
腕掌关节间隙在冠状面上显示为远排腕骨与掌骨基底之间的线状低信号，掌间关节间隙则位于各掌骨基底之间。观察这些间隙时，需注意关节软骨的厚度及关节面的光滑度，退变时可见间隙变窄、软骨下骨硬化或囊变。
影像检查与报告要点
冠状面重建是评估腕关节间隙和韧带的首选方位，可直观显示桡尺远侧关节、桡腕关节、腕中关节及腕掌关节的对合关系。报告时应描述各关节间隙是否对称、关节盘是否完整、韧带连续性是否中断，以及有无关节积液或骨赘形成。
对于创伤患者，需重点观察舟月韧带和月三角韧带，以及三角纤维软骨盘是否损伤；对于退变患者，需关注拇指腕掌关节和桡腕关节的间隙狭窄及骨硬化。准确描述这些解剖标志的异常，有助于临床制定治疗方案。
