概述
颈部间隙是头颈部影像解剖的核心内容,包括舌下间隙、颌下间隙、颊间隙、咀嚼肌间隙、腮腺间隙、咽粘膜间隙、咽旁间隙、咽后间隙、颈动脉间隙、脏器间隙、颈后间隙和椎前间隙。各间隙由筋膜分隔,内含特定的肌肉、腺体、血管和神经。影像检查的主要任务是明确病变位于哪个间隙,并判断其与邻近结构的关系。

舌下间隙与颌下间隙
舌下间隙位于口底黏膜与下颌舌骨肌之间,内含舌下腺、颌下腺深部、舌神经和舌下神经。影像上,舌下间隙病变常表现为口底软组织肿胀或占位,需注意与颌下间隙病变鉴别。颌下间隙位于下颌舌骨肌下方,内含颌下腺、淋巴结和面动静脉。颌下腺病变多位于该间隙,影像上可见腺体增大或信号异常。
颊间隙与咀嚼肌间隙
颊间隙位于颊肌与咬肌之间,内含颊脂垫、面神经分支和腮腺导管。影像上,颊间隙病变常表现为颊部软组织增厚或脂肪密度/信号改变。咀嚼肌间隙包含咬肌、翼内肌、翼外肌和颞肌,影像上需观察肌肉的对称性和信号强度。咀嚼肌间隙病变可导致肌肉肿胀或萎缩,需与腮腺间隙病变鉴别。

影像检查与报告要点
颈部间隙的影像检查首选CT和MRI。CT能清晰显示骨骼和钙化,MRI对软组织的分辨力更高。报告时应描述病变的位置、大小、边界、密度或信号特征,并明确其所属间隙。同时需注意病变与邻近血管、神经和腺体的关系,为临床治疗提供依据。