概述
支气管动脉解剖变异常见,介入治疗前需准确识别其起源。Morita分型基于起源血管将支气管动脉分为I至V型,并增加VI型涵盖其他起源。掌握各型定义是影像评估和临床操作的基础。

分型定义
I型:右支气管动脉起源于右侧肋间-支气管动脉干。II型:右支气管动脉直接起源于胸主动脉。III型:左、右支气管动脉共干。IV型:左支气管动脉起源于胸主动脉。V型:左支气管动脉起源于左侧肋间-支气管动脉共干。VI型:左、右支气管动脉起源于其他动脉。



影像表现
在增强CT或血管造影上,需追踪支气管动脉的起源。I型可见右支气管动脉与肋间动脉共干起自降主动脉;II型右支气管动脉单独起自胸主动脉;III型左、右支气管动脉共干起自胸主动脉;IV型左支气管动脉单独起自胸主动脉;V型左支气管动脉与肋间动脉共干;VI型起源其他动脉如锁骨下动脉等。
鉴别诊断
各型主要鉴别点在于起源血管不同。I型与II型区别在于右支气管动脉是否与肋间动脉共干;III型与IV型区别在于左、右是否共干;V型与IV型区别在于左支气管动脉是否与肋间动脉共干;VI型需排除上述典型起源。
检查与报告要点
报告应明确支气管动脉起源及分型,描述共干情况。介入术前需仔细评估,避免误栓肋间动脉等非靶血管。对于VI型,需进一步明确起源血管,以指导插管策略。