韧带解剖与影像基础
前交叉韧带起自胫骨髁间隆起前方，向后外上走行止于股骨外侧髁内侧面，分为前内束和后外束；前内束在屈膝时紧张，后外束在伸膝时紧张。后交叉韧带起自胫骨髁间窝后方，向前内上止于股骨内侧髁外侧面，是膝关节最强大的韧带。
胫侧副韧带呈带状，起自股骨内上髁，止于胫骨内侧髁及胫骨上端内侧面，与内侧半月板及关节囊紧密相连；腓侧副韧带呈条索状，起自股骨外上髁，止于腓骨头，与外侧半月板及关节囊不相连。关节囊附着于股骨、胫骨及髌骨关节面周缘，滑膜衬于内面并形成多个隐窝。
滑囊解剖与分布
髌前滑囊位于髌骨前方皮下组织内，髌下浅滑囊位于髌韧带与皮肤之间，髌下深滑囊位于髌韧带与胫骨粗隆之间。髌上滑囊位于股四头肌腱深面与股骨之间，通常与关节腔相通。鹅足滑囊位于缝匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱与胫骨内侧之间。
胫侧副韧带间滑囊位于胫侧副韧带与内侧半月板之间，半膜肌滑囊位于半膜肌肌腱与腓肠肌内侧头之间。这些滑囊在正常情况下仅含少量液体，影像上不易显示，当积液增多时则形成边界清晰的囊性病变。
滑囊炎的影像表现
髌前滑囊炎表现为髌骨前方皮下脂肪层内边界清楚的囊性积液，可呈单房或多房，邻近软组织肿胀；髌韧带下滑囊炎则位于髌韧带与胫骨粗隆之间，呈囊状液性信号或密度。鹅足滑囊炎位于胫骨内侧鹅足肌腱深面，呈卵圆形囊性病变。
胫侧副韧带间滑囊炎表现为胫侧副韧带与内侧半月板之间的液体积聚，可呈线状或囊状。滑囊炎的共同影像特征为：位于特定解剖间隙、边界清晰、内部为均匀液性信号或密度、无强化或仅边缘强化，邻近肌腱和韧带形态完整。
鉴别诊断与报告要点
髌前滑囊炎需与髌前皮下囊肿、血肿鉴别，后者多有外伤史且信号不均；髌韧带下滑囊炎需与髌下脂肪垫囊肿、腱鞘囊肿鉴别，腱鞘囊肿多与关节腔相通。鹅足滑囊炎需与内侧半月板囊肿鉴别，后者多位于半月板边缘且与半月板撕裂相关。
胫侧副韧带间滑囊炎需与内侧半月板囊肿、韧带撕裂后积液鉴别，韧带撕裂时韧带连续性中断且信号增高。报告时应描述病变的部位、大小、形态、信号或密度特征、与邻近结构的关系，并指出是否合并韧带损伤、半月板撕裂或关节积液。
